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背景与目的肺炎型肺癌(Pneumonic-type Lung Cancer, PTLC),或称炎症型肺癌,是一种原发灶不明显,胸部影像学上仅表现为实变影、斑片或大片状模糊阴影的肺癌,影像学上似“肺炎”样改变,有学者称之为肺炎型肺癌或炎症型肺癌。近年来,随着肺癌发病率的逐年上升,其发病率亦有所上升,国内的相关报道逐年增多。由于其无特殊性的临床表现,极易被误诊为肺炎、肺结核、肺泡蛋白沉积症等疾病,给确诊带来了一定的困难,从而延误了治疗时机。本文探讨分析肺炎型肺癌的临床症状、临床分期、病理类型、影像学特点、误诊、治疗方法,其目的在于提高对肺炎型肺癌的认识,以期能够对其尽早诊断、治疗,降低误诊率有所帮助。方法用统计学方法回顾性分析2011年1月至2013年12月期间收治的以影像学表现为弥漫性大片实变、斑片、模糊阴影或伴有结节状、网格状、磨玻璃状但未见明显肿块影为主要临床特点,最终经病理确诊为肺癌的24例患者的临床资料。结果(1)本组病例男性9例,女性15例,年龄30-76岁。吸烟4例,不吸烟20例,有长期矿物粉尘接触史4例；两例有肺部基础疾病史：1例患有COPD,1例患有肺结核病史；1例患者合并有肺栓塞。(2)临床症状无特异性,主要表现为：咳嗽,咳痰,胸闷,胸痛,呼吸困难,咯血,咳血丝痰,体重减轻,淋巴结肿大,发热等。(3)胸部影像学主要表现为大面积实变、磨玻璃影,可合并结节、不规则囊腔、空泡等。(4)确诊方法：经纤支镜肺活检、经B超引导下经皮肺活检、淋巴结活检、胸水脱落细胞学、术后病理。(5)病理类型均为腺癌。(6)临床上极易被误诊为大叶性肺炎、干酪性肺炎、肺泡蛋白沉积症等。(7)确诊时大多数患者处于肺癌晚期,已有肺内转移。结论(1)肺炎型肺癌在肺癌类型中并不算罕见,约占肺癌的0.74%;(2)PTLC病理类型主要为腺癌；(3)PTLC极易被误诊,误诊为肺炎、肺结核较常见,并且误诊时间较长,确诊时大多为晚期,失去手术机会。