椎间孔镜辅助下经椎间孔外椎间融合术临床分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lisadandan
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目的分析研究椎间孔镜辅助下经椎间孔外椎间融合术的技术要点,将传统开放性腰椎融合术与椎间孔镜辅助下经椎间孔外椎间融合术在疾病治疗中各组观察指标进行统计学对比分析,为诊疗腰椎疾病手术方式的选择提供依据,以服务于广大患者。方法筛选2016年11月-2018年11月中国人民解放军总医院第一附属医院和内蒙古自治区人民医院因腰椎退行性病变致腰椎间盘突出(L4-L5)、具有椎间融合手术指征无手术禁忌症的患者共60例,应用随机分组软件随机分为实验组和对照组。设置行椎间孔镜辅助下经椎间孔外椎间融合术为实验组(30例)、传统开放性腰椎后路椎间融合术为对照组(30例)。分别记录两种术式对应的手术用时、术中失血量、术中使用X线次数、术后即刻腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后6个月椎间融合率。采用统计学软件SPSS25.0对数据结果对比分析,计量结果以均数±标准差表示,组内采取配对样本t检验、组间采取独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者均顺利实施并完成手术,两组患者在性别、年龄、病变节段及术前腰痛VAS评分方面未表现出明显差异,无统计学意义(P>0.05)。实验组手术用时较对照组长,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。实验组的术中失血量明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05),术中使用X线次数实验组比对照组显著增多,表现出统计学意义(P<0.05),术后即刻腰痛VAS评分实验组小于对照组,有统计学意义(P<0.05),两组术后6个月随访椎间融合均达到I级标准,差异化不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论通过对两组患者所得相关参数对比分析可以看到,对于严格执行纳入标准和排除标准所选取的病例,椎间孔镜辅助下经椎间孔外椎间融合术安全、可行,可以达到传统开放性腰椎后路椎间融合术同样的临床效果及满意的椎间融合率。椎间孔镜辅助下经椎间孔外椎间融合术相比传统开放手术切口小,术中失血量少,术后即刻疼痛程度轻,但手术用时更长,需要使用更多次X线。
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