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通过三十多年的实验和临床研究,人们对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识不断深化,并采取了各种各样的治疗措施试图降低ARDS患者的死亡率。然而,临床上ARDS发生率和死亡率居高不下的问题至今仍未解决。目前,尽管有很多关于ARDS单一预测指标的研究,但利用多指标从多角度预测ARDS发生的研究还少有文献报道。本研究试图通过观察、分析严重多发伤患者外周血表面活性蛋白A(SP-A)、C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨其与创伤性ARDS之间的关系,从而为创伤性ARDS的早期预测和采用有效的防治措施提供一定理论依据。目的探讨严重多发伤患者外周血SP-A、CRP水平变化与创伤性ARDS之间的关系及其临床意义。材料与方法81例严重多发伤患者(ISS≥16分)分为ARDS组(14例)和非ARDS组(67例);20例轻伤患者(ISS <16分);10例接受健康检查的志愿者作为正常对照组。采用半随机对照实验。正常对照组空腹采集外周静脉血一次,其余组分别于伤后第1、3、7天空腹采集外周静脉血,3000 r/min离心后立即贮存在-20℃的冰箱中;同时,抽取股动脉血做血气分析,并记录同一时相点FiO2,根据PaO2(mmHg)与FiO2之比计算出氧合指数。外周血血浆SP-A水平变化采用Western Blot技术进行定性和半定量分析;血清CRP浓度采用Sandwich ELISA方法定量测定(SP-A单克隆抗体及CRP ELISA试剂盒均由美国Chemicon公司提供)。结果1.各组SP-A均呈阳性表达。伤后第3、7天,轻伤组血浆SP-A水平(光密度值)高于正常对照组,但不显著(P>0.05);轻伤组SP-A水平在各时相点变化不明显(P>0.05)。严重多发伤组与轻伤组SP-A水平第1天无显著差异(P>0.05),而第3、