论文部分内容阅读
[目的]研究骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone,GCTB）中Ki-67、p63的表达并探讨其与影像学分级、病理分级及肿瘤复发等的关系,为GCTB的生物学行为和预后判断提供依据。[方法]收集2010年3月-2018年3月期间于深圳市第二人民医院骨肿瘤科首次手术刮除获得的四肢长骨骨巨细胞瘤石蜡标本99例,及瘤旁正常骨组织标本10例。应用免疫组织化学技术测定其Ki-67及p63表达情况,同时进行影像学Campanacci分级和病理学Jaffe分级,分析Ki-67、p63的表达情况与Campanacci分级之间的相关性,分析Ki-67、p63蛋白的表达、Campanacci分级情况与临床病理变量的关系。[结果]1.Ki-67在GCTB中的表达水平显著高于瘤旁正常骨组织,二者在统计学上存在显著差异（P<0.05）。Ki-67在复发GCTB组表达水平显著高于未复发GCTB组的表达水平,二者在统计学上存在显著差异（P<0.05）。GCTB中Ki-67的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位及肿瘤大小情况均无明显相关性（P>0.05）。在Jaffe分级I、II、III级中无明显相关性（P>0.05）;与p63蛋白的表达呈负相关性,有显著差异（P=0.001<0.05,rs=-0.324）;2.p63在GCTB中的表达水平显著高于瘤旁正常骨组织,二者在统计学上存在显著差异（P<0.05）。p63在复发GCTB组的表达水平明显低于未复发GCTB组,差异有统计学意义（P<0.05）。GCTB中p63的表达与性别、年龄、肿瘤部位及肿瘤大小均无明显相关性（P>0.05）,在Jaffe分级I、II、III级中无明显相关性（P>0.05）;3.GCTB中Campanacci分级情况与患者性别、年龄及肿瘤部位均无相关性（P>0.05）,在Jaffe分级I、II、III级中无明显相关性（P>0.05）,与肿瘤最大径有统计学意义（P<0.05）。随着Campanacci分级增高,术后复发率增高,差异有统计学意义（P<0.05）;Campanacci分级情况与p63蛋白的表达呈负相关性,有显著差异（P<0.001,rs=-0.352）。Campanacci分级情况与Ki-67蛋白的表达呈正相关性,有显著差异（P=0.047<0.05,rs=0.664）。[结论]1.骨巨细胞瘤p63、Ki-67表达可能与其生物学行为及术后复发有一定关系;2.Campanacci影像学分级可能有助于评估骨巨细胞瘤术后复发风险;3.骨巨细胞瘤Campanacci分级与p63及Ki-67蛋白表达有一定的相关性,综合分析其结果可能有助于评估骨巨细胞瘤预后。