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目的：通过观察肝硬化(LC)、原发性肝癌(PHC)患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、转化生长因子α(TGFα)和表皮生长因子(EGF)含量变化及与反映肝功能部分生化指标间的关系，初步探讨IGF-Ⅱ、EGF和TGFα三者在肝硬化、原发性肝癌发生发展过程中的相互关系及作用。 方法：本研究分为LC组、PHC组和对照组。LC组54例，全部为我院住院病人，根据病史、临床表现、B超或CT以及血清病毒标志物检测和肝功能检查等明确诊断，其中男46例，女8例，年龄25—71岁，平均53岁。Child A级病人10例，Child B级病人22例，Child C级病人22例；其中37例为失代偿期肝硬化患者，17例为代偿期肝硬化患者。PHC组32例，男26例，女6例；年龄29—72岁，平均56岁，均根据临床表现、血清AFP值、B超、CT或MRI、选择性肝动脉造影或组织学检查明确诊断，其中有远处转移者8例(占25％)，无远处转移者24例(占75％)。对照组32例，为我院门诊查体的健康体检者，男26例，女6例，平均56岁，所有入选病例均排除心、脑、肾、胃肠道、胰腺及内分泌系统的疾病，所有受试者于检查前两周内无应用对肝脏损害的药物史。三组间性别、年龄差异无显著性，具有可比性。测试者均 中文摘要于晨起7S时空腹抽取肘静脉血5nl，分离血清，置一80℃冰箱保存待测；检测前于室温完全复溶后，采用放射免疫分析法测定血清中 IGF刁、EGF和 TGF a的含量。 结果：1．LC组血清＊F－11、TGF Q和 EGF水平分别为0．58士0．20 ng／ml、5．99士1．91pg加 和 SSI．79土185．06 pg／ml，明显高于正常对照组（0．43士0．14ng／ml，p＜0．01：4．96士1．55阴／M，p＜0．05：398．％士厂2．51Pg／gi，Prto．of）。PHC组血清 IGF－11、TGF Q和 EGF分另为 0．78士 0．23ng／ml、7．34士 1．S6pg加 和 809．85士224．23pg／ml，显著高于LC组禾对照组（p＜0．01）。2．LC组血清 IGF－11水平与白蛋白、A／G 呈负相关（r＝一0．446，P＜0．01；P＝一 0．437，P＜0．001），与 PT 延长。Child－pugh 评分呈正相关（r＝0．49，n＜0．01；r＝0．33，p（．05），而与从T、AST、TB无明显相关性（p＞0．05）。血清 TGF Q水平与 ALT、AST、TB、A、A／G、PT 延长及Ch if d－Pllgh评分无明显相关性（P＞0．05）。血清EGF水平与TB、PT 延长及Ch if d－pllgh 评分呈正相 关 （r＝0．286，P＜0．05；r＝0．275，P＜0．05： r＝0．392，P＜0．01），与 ALT、AST、A、A／G无明显相关性（P＞0．05）。3．LC组血清 IGF－11、TGF Q 和 EGF水平有如下趋势：Child A组wtChild B组wtChild C组，血清KF一11和 EGF水平与＊n＊PU吵分级相关，差异具有显著性（p＜．05），但血清TGF a水平在各组间比较差异无显著性（P＞0．05）。4．PHC组血清IGF－11 水平与AFP 呈 明 显正相 关 （r＝0．878，p＜0．01），而 TGF a、EGF与 AFP无明显相关性（p＞0．05）。AFP＞400fig／L 为阳性，以估计95％正常参考 2 中文摘要 值范围的上限为界值，根据公式肚1．6455计算出血清 IGF－11、TGF a和 EGF的界值分别为 0．66ng／ml、7．51Pg／。l 和 682．61Pg／ml，大于等于此界值者为阳性，， 于此界值 者为阴性，AFP、IGF－11、TGF Q和 EGF卜性率分别为 19／32 例（59．4q）、22／32 例（68．8％）、15／32 例（46．9％）及 22亿2例 u8．8们，经卡方检验四者阳性率无显著差别 （X‘＝4．332，P＞0．05）；在13 例AFP阴性叫C中，IGF－11 阳性4例（占30．S们。PHC思者中，有远处转移者血清 TGF a含量为 8．75士 1．59ng加 明显高于无远处转移者 6．87士 1．73pg／ml（上＝．699，p＜0．05），两组血清 IGF－11 和 EGF的水平无显著差异（P＞0．05）。5．各组内血清 IGF－ 11、TGF Q和 EGF的直线相关分析：在对照组、LC组和 PHC 组内血清兀F－11、TGF Q禾 EGF间做两两相关分析，发现 IGF－11、TGF Q禾 EGF 在各组间 皆无明显的相 关性 （P＞0．05）。 结论：本研究结果表明：1．在r患者血清1肛刁1、 TGF a和 EGF水平明显高于对照组，且血清＊F－JI和 EGF 水平与反映肝功能的生化指标及Ch if d干ugh分级密切相 关，证实血清 IGF刁1、TGF Q和 EGF的检测对于肝硬化的 诊断、病情监测及预后估计有一定的临床意义。2．在PHC 患者，血清＊F－11、TGF a和 EGF水平明显高于＊ 组和 对照组，血清mF刁水平与MP呈正相关，而且在AFP 阴性肝癌中血清 IGF刁亦有较高的阳性率。血清 TGF a水 平在有远处转移的患者明显高于无远处转移者。因此，血 清uF－11、TGF Q牙 EGF配合吓P检狈对于监测癌前状态