云南省高校部分在校医学生对全科医学认知及基层就业意向调查

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[目的]了解云南省高等医学院校开设全科医学教育课程以来,部分在校医学生对全科医学认知状况、基层就业意向及是否愿意成为全科医生的理由和原因,探讨影响医学生选择成为全科医生的相关因素,为医学院校进一步完善全科医学教育、培养更多全科医学人才提供依据,为政府更好地发展全科医学教育、吸引和留住全科医学人才提供决策参考。[方法]采用分层整群抽样方法,运用自行编制的调查问卷,选取云南省2所高等医学院校1925名在校大学生由专人进行现场调查,调查对象为在校大一、大二及大三年级的临床医学、预防医学、康复医学、医学影像学、麻醉学及中医学专业学生。调查内容包括:基本信息、对全科医学的认知情况及基层就业意向相关项目(详见附表)。共发放问卷1925份,收回有效问卷1911份,问卷有效率99.3%。所得资料采用Epidata3.1软件录入,使用SPSS17.0统计学软件分析,计数资料用描述性分析、x2检验、逻辑回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]1、基本信息:1911份有效问卷中,男性554人,女性1357人;城镇、农村户口分别为852人、1059人;大一、大二、大三分别有647人、626人、638人;临床医学587人,预防医学252人,康复医学196人,医学影像学263人,麻醉学256人,中医学357人;学过《全科医学概论》必修课950人,选修课94人,没学过867人。2、对全科医学的认知情况:1911份有效问卷中,同意、不确定、不同意全科医生应该为居民提供预防、保健、疾病治疗、康复等全方位服务的分别占84.7%、12.5%、2.9%;同意、不确定、不同意全科医生应该管理急危重病的分别占26.7%、42.2%、31.1%;63.9%的学生不知道目前我国全科医生比例;35.7%的学生不知道一个国家或地区理想的全科医生比例;同意、不确定、不同意人群中90%以上的健康问题可以在基层医院解决的分别占53.8%、25.2%、21.0%;72.9%的学生认为我国最新医改强调加快全科医生培养;72.3%的学生认为我国施行分级诊疗、社区首诊的医疗制度好。大二、大三和麻醉、临床、影像、预防专业分别比大一、中医、康复专业学生对全科的认知好。3、基层就业意向:1911份有效问卷中,1479名(77.4%)学生有意愿(愿意和可以考虑)毕业后参加全科住院医师规范化培训成为全科医生;99.1名(62.3%)学生选择城市社区医院就业,321名(21.7%)学生选择乡镇卫生院就业;愿意成为全科医生的理由排在前三位的依次是容易就业(43.5%)、今后会有更好地发展(39.8%)、感兴趣(36.7%),不愿意成为全科医生的原因排在前三位的依次是发展空间小(53.1%)、无兴趣(47.1%)、收入低(34.7%)。4、年级、专业、是否认可基层医院可以解决人群中90%以上的健康问题以及对我国分级诊疗、社区首诊医疗制度的态度是影响医学生成为全科医生意愿的影响因素。[结论]1、云南省高等医学院校在校大一至大三学生对全科医学认知程度较表浅,学习过《全科医学概论》的学生对全科医学认知程度比没学过该课程的学生好。2、医学生有意愿成为全科医生以及到城市社区医院就业的积极性较高,乡镇卫生院受冷落。3、全科医生职业发展空间小、无兴趣和收入低是学生不愿成为全科医生的主要原因。
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