目的：根据中医辨证，使用养肝益水颗粒治疗高血压病早期肾损害，观察临床疗效，及对尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量蛋白（MA、α1-MG、β2-MG、TRF、IgGu）和动态血压、肾动脉峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)等指标及血脂（TC、LDL-C、TG）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）等危险因素的影响。 方法：先对120例高血压病早期肾损害患者进行中医证候学分析，并以60例无肾损害的高血压病人作为对照，统计不同中医证候积分。再选择80例符合中医辨证的高血压病早期肾损害患者，随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规降压治疗。治疗组同时加服养肝益水颗粒。两组疗程均为4周。分别于治疗前和治疗4周后检测尿UAER、MA、α1-MG、β2-MG、TRF、IgGu，并检测血TC、LDL-C、TG、UA、CRP，同时观察治疗前后中医证候积分值及动态血压、肾动脉血流动力学变化情况。 结果：高血压病早期肾损害中医证候主要涉及肝、肾、脾三脏，以气虚、阴虚、血瘀三证检出率最高，明显高于无肾损害的高血压病患者（p<0.05）。使用养肝益水颗粒治疗组中医证候改善的总有效率均明显高于对照组（p<0.01）；两组降压疗效无显著性差异（p>0.05），但治疗组对昼夜节律的影响有显著性（p<0.05）。治疗后两组尿MA、α1-MG、β2-MG、TRF、IgGu水平均明显下降，且治疗组与对照组比较有显著差异（p<0.05或p<0.01）；治疗组治疗后患者血清UA、CRP水平显著降低，治疗组较对照组有显著性差异（p<0.05）；治疗组治疗后TC、LDL-C、TG水平明显下降，与对照组比较差异有显著性（p<0.05）；治疗后治疗组肾动脉血流阻力指数下降程度与对照组相比，有显著性差异（p<0.05）。 结论：养肝益水颗粒治疗高血压病早期肾损害符合中医辨证特点，疗效显著，在改善临床症状的同时，具有减少尿微量蛋白排出的作用，并对血压昼夜节律、UA、CRP等危险因素有积极影响，其机制可能与其通过改善机体高凝状态，调节脂质代谢紊乱，从而改善肾血流动力学等因素有关。