【摘 要】
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背景创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)对人类生命及生活质量造成严重威胁。TBI包括原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤,后者通过炎症反应、谷氨酸(GLU)毒性和钙过载等加重神经功能损害,为此,改善TBI后继发性颅脑损伤意义重大。谷氨酸草酰乙酸转氨酶(Glutamate Oxaloacetate Transaminase,GOT)通过升高跨血脑屏障的谷氨酸浓度梯度加速脑
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背景创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)对人类生命及生活质量造成严重威胁。TBI包括原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤,后者通过炎症反应、谷氨酸(GLU)毒性和钙过载等加重神经功能损害,为此,改善TBI后继发性颅脑损伤意义重大。谷氨酸草酰乙酸转氨酶(Glutamate Oxaloacetate Transaminase,GOT)通过升高跨血脑屏障的谷氨酸浓度梯度加速脑内谷氨酸清除,减轻脑损伤。目前,GOT对TBI患者继发性颅脑损伤的影响鲜有报道。目的通过构建SD大鼠闭合性颅脑损伤模型,验证GOT能否抑制炎症反应、减轻脑水肿后神经功能损伤,从而改善TBI后继发性颅脑损伤。方法1.抽取SD大鼠126只,分为正常组(Sham组)、创伤性颅脑损伤组(TBI组)及GOT治疗组(TBI+GOT组),A组90只(n=30),B组36只(n=12);2.参考Feeney DM法制作实验动物模型,Sham组和TBI组给予等量0.9%Na Cl;TBI+GOT组于造模后经颈部皮下注射GOT(0.3mg/kg,1次/1d);3.通过改良大鼠神经功能缺损严重程度评分(m NSS)评估造模后大鼠神经功能缺损情况;4.采用干湿重法检测损伤灶及周围脑组织含水量;5.HE染色法观察损伤灶及周围脑组织细胞形态学改变。6.酶联免疫吸附法(ELISA)测定损伤灶及周围脑组织炎症因子TNF-α和IL-6的表达;7.免疫荧光技术检测损伤灶脑组织炎症因子TNF-α和IL-6的表达;8.统计学方法:采用SPSS21.0统计软件分析数据。结果1.m NSS评分:Sham组评分为0~2分,而TBI组、TBI+GOT组评分>2分,在造模后12h评分最高,与TBI组比较,TBI+GOT评分均有所降低(P<0.05)。2.损伤灶及周围脑组织含水量:与Sham组比较,TBI组和TBI+GOT组显著升高(P<0.05),造模后3d达到峰值(82.05±1.15)%;与TBI组比较,TBI+GOT组含水量均有所下降(P<0.05)。3.HE染色:Sham组细胞形态规则,排列有序,胞核蓝染清晰,血管正常,未见炎性细胞浸润;TBI组细胞胞体肿胀,间隙变大,部分核仁出现皱缩浓染,血管扩张,可见炎性细胞浸润;TBI+GOT组,细胞肿胀数目较少、程度较轻,间隙变小,核仁皱缩数目少,少见血管扩张,少量炎性细胞浸润。4.ELISA法:与Sham组比较,TBI组TNF-α、IL-6的表达显著升高,为65.60±9.84和83.03±9.24(P<0.05);与TBI组比较,TBI+GOT组TNF-α、IL-6的表达有所下降,为50.52±7.13和65.73±10.65(P<0.05)。5.通过免疫荧光染色发现,与Sham组比较,TBI组TNF-α、IL-6荧光表达较多;而TBI+GOT组较TBI组TNF-α、IL-6的荧光表达明显下降。结论GOT能通过降低炎症因子TNF-α、IL-6的表达,减轻脑水肿和神经功能损伤,从而改善TBI后继发性颅脑损伤。
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