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目的：原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，随着治疗手段不断发展，全球HCC的总生存率有所提高，但其仍处于较低水平。影响HCC患者生存率的因素很多。目前在肿瘤组织异常糖酵解(Warburg效应)的研究中发现，已糖激酶2（Hexokinase2,HK-II）是催化糖酵解途径的第一步关键酶。其是肿瘤细胞能量代谢过程中的关键调节者，与肿瘤细胞的生长、增值、侵袭关系密切。本研究探究HK-II蛋白在HCC组织中的表达情况，分析HK-II表达水平与临床特征之间的相关性，揭示HK-II与HCC患者预后的关系。方法：选择自2008年01月至2013年05月于大连医科大学附属第一医院确诊为HCC并于本院首次行根治性肝切除术的患者，符合入选标准的患者共120例。收集上述患者术后的肿瘤组织石蜡标本、30例癌旁组织石蜡标本及每位患者相应的临床资料。同时通过疾控中心及各医院病案室协助查询患者生存时间。在病理科老师协助下，应用免疫组织化学方法检测上述肿瘤及癌旁组织石蜡标本中HK-II蛋白表达水平，分别分析结果与临床特征和患者预后的关系。应用χ2检验分析计数资料，应用Kaplan-Meier方法评估生存率，应用时序检验log-rank test进行其单因素分析，应用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果：1.HCC患者临床特征分布120例HCC患者以男性为主，男女比例为3.62:1。年龄在23～83岁，平均年龄是55.9±4.95岁，中位数年龄52.5岁。年龄（岁）：＜60有80例（66.67%），≥60有40例（33.33%）。在肝炎病毒感染史中，有感染史的患者106例（88.33%），无感染史的患者14例（11.67%）。TBIL(μm/L)：＜24有97例（80.83%），24～51有20例（16.67%），＞51有3例（2.5%）。ALB(g/L)：＞35有97例（80.83%），28～35有21例（17.50%），＜28有2例（1.67%）。Child-Pugh分级中，A、B、C级分别有103例（85.83%）、14例（11.67%）、3例（2.50%）。AFP(ug/L):≥400有30例（25.00%），＜400有90例（75.00%）。肿瘤大小(cm):≥5有37例（30.83%），＜5有83例（69.17%）。在临床TNM分期中，I、II、III、IV期分别有46例（38.34%）、34例（28.33%）、36例（30.00%）、4例（3.33%）。BLAC分期中，以A期居多98例（81.67%），B、C、D期分别为9例(7.50%)、10例（8.33%）、3例（2.50%）。2.HK-II蛋白在HCC组织中的表达HK-II蛋白在HCC组织中免疫组织化学结果：阳性表达率为57.50%；30例癌旁组织阳性表达率0%。肝癌组织与癌旁组织中HK-II蛋白阳性表达率有显著差异（χ2=17.633，p<0.0001）。3.HK-II蛋白的表达与临床特征之间的关系HK-II蛋白表达与患者的年龄、性别、肝炎病毒感染史、TBIL值分层、ALB值分层、Child-Pugh分级、肿瘤大小、BLAC分期均无明显关系（p>0.05）。与AFP值分层、TNM分期有关（p<0.05）。其中I期、II期和III～IV期的HCC组织中HK-II蛋白的表达率分别为27.54%、34.78%和37.68，其之间具有显著性差异（χ2=5.124，p=0.0236）。且HK-II蛋白与TNM分期呈正相关性（γ=0.208，p=0.0224）。4.HK-II对HCC患者预后的单因素分析Kaplan-Meier方法进行单因素分析，结果显示：HK-II蛋白表达与HCC患者预后具有统计学意义（p<0.05）。5.HK-II对HCC患者预后的多因素分析将上述分层资料代入Cox比例风险回顾模型，Forward法（基于偏最大似然估计的向前法）进行多因素分析，结果显示：HK-II蛋白表达、性别、TNM分期均对HCC患者预后具有统计学意义（p<0.05），是影响HCC患者预后的独立因素。而年龄、肝炎病毒感染史、ALB值分层、TBIL值分层、Child-Pugh分级、AFP值分层、肿瘤大小、BLAC分期对HCC患者预后均无统计学意义（p>0.05），不是影响HCC患者预后的独立因素。结论：1.通过检测HCC组织HK-II蛋白表达水平有助于判断肿瘤的恶性程度及病情进展。2.HK-II蛋白阳性表达是影响行根治性肿瘤切除术治疗的HCC患者预后的独因素。