东北三省临床准入护士工作任务的分析研究

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目的:调查东北三省不同医疗机构临床准入护士工作任务现状,描述准入护士的工作任务特点,为其分配合理的工作任务;同时,为提出准入护士知识、技能、能力标准提供参考,进而为执业护士资格考试以及准入护士选拔、考评及培训提供依据。方法:本研究属于描述性研究,采用多阶段抽样方法选取东北三省22所医疗机构,并使用一般资料调查表和护士工作任务调查表对292名临床准入护士进行调查。研究采用SPSS 25.0软件进行数据分析,首先对准入护士的一般资料进行描述性统计分析;其次对临床准入护士工作任务执行频率及重要性评价进行统计描述及相关性分析;最后,使用单因素分析法和多因素分析法比较不同地区、不同医疗机构及不同科室的临床准入护士工作任务特点。结果:1.东北三省临床准入护士工作任务分析得分情况:8个维度工作任务的执行频率的均数范围在4.13~2.68;重要性的均数范围在3.76~3.46;综合评价的均数范围在15.75~9.77。120个条目的工作任务的执行频率的均数范围在4.76~1.32;重要性的均数范围在3.93~3.21。2.相关性分析:临床准入护士的工作任务执行频率与重要性评价呈显著正相关(P<0.01)。3.单因素分析结果:不同医疗机构的准入护士的工作任务在执行频率的6个维度中有统计学意义(P<0.05),而在重要性评价中,仅有“与药物治疗相关的任务”与“满足患者的基本需求”2个维度有统计学意义(P<0.05);不同地区的准入护士工作任务执行频率仅在“保证患者安全”及“其他任务”有统计学意义(P<0.05);不同科室准入护士工作任务的执行频率在5个维度中有统计学意义(P<0.05)。4.多因素分析结果:职务、医疗机构、地区以及科室可以进入回归方程(P<0.05)。结论:1.临床准入护士呈现年轻化、以女性为主的特点,其初始学历和最高学历在不断提升。准入护士的工作任务大部分仍以临床基础护理操作为主,“保证患者安全”是准入护士执行最频繁及最重要的工作任务。2.临床工作任务的重点在不断发生着变化,对于执行频率多而重要性偏低的工作任务,应提升准入护士对其的重要性的认识,如提升准入护士对“沟通交流”重要性的认识;同时,增加护理“伦理/法律”在工作任务的执行频率,如规范护理文件的书写等;最后,尽早培养并锻炼准入护士的护理教学科研及管理能力,发掘准入护士的潜力。3.护士执业资格考试大纲应根据工作任务的执行频率及重要性评价的得分及排序调整考点及知识点的占比,应涵盖不同地区、不同医疗机构准入护士工作任务特点,要求其尽可能涵盖所有科室涉及到的基础护理操作与护理知识。同时,个别被忽略的工作任务条目也应给予重视,如“保护患者隐私”、“交接班”、“记录、处理医嘱”等条目。
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