苦参碱对兔眼PRK术后Haze形成及胶原、TGF-β1、α-SMA表达的影响

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目的:观察兔眼PRK术后Mat对角膜上皮下雾状混浊(Haze)形成的抑制作用并探讨其对兔角膜基质胶原、TGF-β1、α-SMA表达的影响。方法:健康无眼疾的新西兰大耳白兔63只,在相同条件下,制造PRK动物模型。术后实验兔完全随机分为1%Mat滴眼液实验组、0.1%DXM阳性对照组、NS阴性对照组,每组21只,模拟临床连续用药3个月。术后1周、1个月、3个月分批处死实验兔,裂隙灯显微镜观察兔眼并记录Haze分级情况,角膜制成石蜡标本,切片行HE染色、胶原染色检查,免疫组织化学法检测角膜中TGF-β1表达水平和角膜前基质α-SMA阳性细胞的表达并计数。结果:1、PRK术后裂隙灯显微镜观察角膜Haze形成情况,1%Mat组及0.1%DXM组Haze均明显较NS组轻(P<0.05),1%Mat组与0.1%DXM组组间Haze基本无差异(P>0.05)。2、1%Mat组及0.1%DXM组基质新生胶原增生程度均较NS组少,增殖活性低,1%Mat滴眼液组与0.1%DXM组比较无差异。3、1%Mat组及0.1%DXM组角膜TGF-β1的表达均明显较NS组弱,差异具有显著性意义(P<0.05),1%Mat组与0.1%DXM组组间TGF-β1表达基本无差异(P>0.05)。4、1%Mat组及0.1%DXM组角膜内α-SMA阳性细胞数均明显较NS组少,差异具有显著性意义(P<0.05),且1%Mat组与0.1%DXM组组间α-SMA阳性细胞计数基本无差异(P>0.05)。5、兔PRK术后角膜基质中α-SMA的阳性细胞计数与TGF-β1的表达水平呈直线正相关(r=0.949,P<0.01)。结论:1、1%Mat滴眼液能有效抑制兔PRK术后Haze形成。2、Mat抑制Haze形成作用的可能机制是抑制PRK术后基质角膜成纤维细胞增殖和新生胶原形成,下调TGF-β1及α-SMA的表达,减少细胞外基质的合成,促进角膜正常生理功能和形态的恢复。
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