随着医疗改革的逐渐深入,国内许多城市已经或者准备实行城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹制度。大连市医疗保险制度的开展正面临着以下几点问题：较高的门诊费用给就诊患者带来的经济负担日益加重；三甲医院人满为患,基层机构的医疗资源却出现闲置和浪费的现象；基本医保统筹基金短缺,但个人基金账户的资金却大量沉淀,医保资金并没有得到充分的利用。鉴于以上问题,本文根据大连市实际门诊就诊情况,设计合理的普通门诊统筹支付方案,以达到抑制门诊次均费用过快增长的现象,促进大连市医疗资源的合理配置,提高医保基金的使用效率的目的。本文的研究内容主要包括以下方面：(1)概述国外的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度,综述与分析相应的研究工作；(2)通过对目前国内门诊统筹制度实施现状的分析,结合大连市实际情况和相关的政策要求,确定大连市职工基本医保普通门诊统筹基金的筹集采用按比例划拨方式,采用不设立起付线只设置封顶线,医药费用分段按比例报销的门诊基金支付政策,门诊统筹基金按人头付费,参保职工随机选择定点机构就诊的统筹方式；(3)依据本方案设计思路,分析目前大连市职工门诊统筹基本数据,预估下一年度大连市职工门诊就诊年龄结构,门诊就诊情况、医药费用水平及门诊统筹基金的收支情况；(4)制定大连市职工基本医保门诊统筹方案,通过统计模拟和比较,评价并选择方案；(5)对大连市职工基本医疗保险普通门诊统筹制度提出建议,采用科学化的支付方式与合理的控制手段,构建有效的职工基本医疗保险普通门诊付费统筹制度。