目的：肺门及纵膈肿大淋巴结的良恶性判定对于疾病的诊治至关重要,随着超声技术的迅猛发展,经支气管超声弹性成像技术开始应用于临床,并在鉴别淋巴结良恶性方面表现出良好的前景.本研究旨在通过测定肺门及纵膈肿大淋巴结的超声弹性成像各参数,探讨支气管超声弹性技术对肺门及纵膈肿大淋巴结良恶性的诊断价值；并通过构建Logistic回归模型综合评价常规超声特征及超声弹性成像在肺门及纵膈肿大淋巴结良恶性鉴别方面的应用价值。方法：研究对象为2015年10月-2016年3月在解放军总医院呼吸科气管镜室行EBUS-TBNA检查的83位患者共131例淋巴结。使用仪器为日本Olympus公司的EU-ME2 (Premier Plus)超声检查仪。在进行穿刺操作前,分别对目标淋巴结行常规超声和弹性成像检查,影像资料录像留存。分析并记录淋巴结常规超声特征及弹性成像各个参数,以EBUS-TBNA穿刺的病理结果及6个月的随访确认作为诊断的金标准,构建各个特征参数的受试者工作特征曲线,得到曲线下面积及最佳诊断界值,计算出各个特征参数的诊断的准确率、敏感度、特异度、比数积等指标,比较分析弹性成像的诊断价值;运用Logistic回归分析,构建回归方程,综合研究肺门及纵膈肿大淋巴结的常规超声特征及弹性成像参数对良恶性病变的诊断价值；然后以淋巴结位置的不同进行分组,分别构建各组蓝色面积比例和应变率比值均值的受试者工作特征曲线,确定诊断界值,对不同组的淋巴结采用相应的界值进行诊断,进一步分析蓝色面积比例及应变率比值均值的诊断价值.结果：1.超声弹性成像蓝色面积比例诊断淋巴结良恶性的的最佳诊断界值为0.6,曲线下面积为0.875,诊断的准确率、敏感度、特异度分别为84.43%、83.33%、86.00%,曲线下面积和诊断准确率均显著高于常规超声；2.超声弹性应变率比值均值诊断病变良恶性的的最佳诊断界值为14.33,曲线下面积为0.882,诊断的准确率、敏感度、特异度分别为81.97%、81.94%、82.00%,曲线下面积和诊断准确率显著高于部分常规超声特征；3.超声弹性图像评分诊断病变良恶性的曲线下面积为0.837,诊断的准确率、敏感度、特异度分别为83.61%、88.89%、76.00%,曲线下面积和诊断准确率显著高于部分常规超声特征；4.超声弹性成像蓝色面积比例、应变率比值均值、弹性评分之间诊断的准确率比较,差异没有统计学意义；但三者的比数积分别为30.71、20.68、25.33,表明蓝色面积比例综合诊断价值更高；5.Logistic回归分析显示边界、回声强弱、血供、短径和蓝色面积比例对诊断病变良恶性有显著意义。利用构建的回归模型对病变性质进行预报,以回归值P>0.5为恶性,P≤0.5为良性,则诊断的准确率为91.80%,敏感度为94.44%,特异度为88.00%,显著高于常规超声特征以及弹性成像各个参数的相应诊断值；6.按淋巴结位置分组后,蓝色面积比例诊断良恶性的准确率为90.08%,敏感度为89.87%，特异度为90.38%；应变率比值均值诊断的准确率为85.25%,敏感度为84.72%,特异度为86.00%,较分组前均有所提高,但差异没有统计学意义。结论：1.蓝色面积比例、应变率比值均值和弹性评分等超声弹性成像参数对肺门及纵膈肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的临床使用价值,其中以蓝色面积比例综合诊断能力最高；2.Logistic回归模型能筛选出对肺门及纵膈肿大淋巴结良恶性诊断有意义的超声特征,并能够综合常规超声和弹性成像诊断的价值,有利于良恶性病变鉴别诊断；3.按淋巴结位置分组后,以不同组的蓝色面积比例及应变率比值均值的界值进行诊断,能够提高病变良恶性的诊断价值。