ARFI技术对糖尿病患者小腿后侧肌群弹性变化的研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wzlzcy_yt190057
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目的:
  应用声辐射力脉冲(ARFI)技术中的声触诊组织量化(VTQ)技术测量正常人和糖尿病患者的小腿后侧肌肉(腓肠肌内侧头,腓肠肌外侧头及比目鱼肌)的剪切波速度,分析两组间是否存在不同,探讨糖尿病是否影响患者的小腿后侧肌肉的软硬度。并探讨不同肌肉状态下及不同肌肉间肌肉剪切波速度的差异。
  方法:
  选取2017年11月至2018年3月在我院住院的患者57例,其中糖尿病患者35例为糖尿病组,健康人22例为对照组,两组受检者全部于踝关节自然位、最大背屈位及最大跖屈位下分别进行双侧小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波速度测量,测量位置为肌肉最大厚度的1/2处。
  结果:
  1.正常对照组及糖尿病组左右侧小腿肌肉剪切波速度比较:分别在踝关节自然位置、最大背屈位,最大跖屈位下,正常对照组和糖尿病组的右侧小腿后侧肌肉(腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌)的剪切波速度与左侧小腿后侧肌肉(腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌)的剪切波速度比较无差异,没有统计学意义(p>0.05),即在三个体位下两组的左右侧小腿后侧肌肉弹性相当,无明显差异。
  2.踝关节不同位置下同一肌肉的剪切波速度比较:两组受检者在踝关节三个体位下,小腿腓肠肌内侧头,腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波速度比较。自然位及最大跖屈位分别与最大背屈位有差异,有统计学意义(p<0.01),自然位与最大跖屈无差异,无统计学意义(p>0.01),踝关节的位置与肌肉的剪切波速度相关,并且在最大背屈位的剪切波速度值最高,即肌肉的硬度最硬。
  3.踝关节相同位置下不同肌肉的剪切波速度比较:踝关节在同一体位下,正常对照组和糖尿病组的腓肠肌内侧头与腓肠肌外侧头剪切波速度比较无差异,无统计学意义(p>0.01),正常对照组的腓肠肌内侧头和腓肠肌外侧头分别与比目鱼肌的剪切波速度比较有差异,有统计学意义(p<0.01)。糖尿病组在三个体位下腓肠肌内侧头与比目鱼肌的剪切波速度有差异(P<0.01),而腓肠肌外侧头与比目鱼肌的剪切波速度仅在最大背屈位时有差异(P<0.01)。
  4.正常对照组与糖尿病组的小腿后侧肌肉剪切波数值比较:分别于踝关节自然位置、最大背屈位、最大跖屈位下正常对照组与糖尿病组的小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波数据比较均有差异,有统计学意义(p<0.05)。
  结论:
  1.糖尿病患者小腿腓肠肌内侧头,腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波速度与左右侧无关,即左右侧小腿的肌肉弹性相当,无明显差异。
  2.踝关节的不同位置会影响小腿小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波速度,即踝关节体位不同小腿肌肉的弹性不同
  3.糖尿病患者组小腿腓肠肌内侧头与腓肠肌外侧头的剪切波速度无差异,即腓肠肌内外侧头肌肉的弹性相同。
  4.小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头分别与比目鱼肌的剪切波速度有差异,腓肠肌内侧头及腓肠肌外侧头的剪切波速度比比目鱼肌的剪切波速度高。
  5.糖尿病会影响小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌肌肉的剪切波速度,与正常对照组比较剪切波速度减低。
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