桂苓汤治疗小儿常年变应性鼻炎(营卫不和痰饮上泛证)临床研究

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目的:本研究论述桂枝汤合苓桂术甘汤在治疗小儿常年变应性鼻炎(营卫不和,痰饮上泛证)的临床意义,旨在阐明中医中药在治疗小儿常年变应性鼻炎的优势,初步探讨其作用机制,从而拓展治疗小儿常年变应性鼻炎的治疗途径,并为本病的中医药治疗研究积累一定素材。方法:本临床研究主要分为三个阶段进行。第一阶段为制定研究方案阶段,制定诊断标准、观察指标、记分标准、疗效评定标准等;根据现行统计学教材确定研究病例数。第二阶段为临床研究阶段。将收集的临床病例分为两组并进行治疗:治疗组给予桂枝汤合苓桂术甘汤口服,每日一剂,分三次服,连续服14天;对照组予氯雷他定片(上海先灵葆雅制药有限公司生产,批号国药准字06KRXF1039,规格10mg)口服,成人及12岁儿童:一日一次,一次一片(10mg);2-12岁儿童:体重>30kg:一日一次,一次一片,(10mg)。体重≤-30kg,一日一次,一次半片(5mg)。治疗过程中观察并记录两组患儿临床症状、体征的变化及不良反应。第三阶段将收集资料整理,进行统计学处理和治疗结果分析。结果:研究结果显示,两组患者总体疗效比较,经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义,提示桂枝汤合苓桂术甘汤治疗小儿常年性变应性鼻炎总体疗效与氯雷他定片相比较有差异;两组显效率比较,P<0.05,说明桂枝汤合苓桂术甘汤治疗小儿常年性变应性鼻炎的近期疗效优于氯雷他定片。结论:结论认为,营卫不和,痰饮上泛证是常年性变应性鼻炎的一个常见的证型,而痰饮又是小儿常年性变应性鼻炎的一个基本病理环节。在中医药治疗方面,可将常年性变应性鼻炎从痰饮病而治,调和营卫,温阳化饮是其治疗大法。针对脏腑虚损之本,营卫不和,痰饮上泛之证,辨证施治,调和营卫,扶正化饮,并将兼证亦纳入治疗中,从整体而治,促进机体阴阳平衡的恢复,是桂苓汤治疗常年性变应性鼻炎的中医机理所在。桂枝汤合苓桂术甘汤治疗小儿常年性变应性鼻炎发作期营卫不和,痰饮上泛证能在较短期内明显改善患者的症状,显示了桂苓汤在本病的治疗方面具有明确的疗效,值得临床重视和做进一步深入的研究。
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