目的:探讨平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)和血小板/淋巴细胞比值(Platelet/lymphocyte ratio,PLR)在预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生中的应用价值。方法:纳入2015年1月1日至2018年12月31日川北医学院附属医院急诊科与神经内科住院的年龄在18-65岁之间的确诊为急性一氧化碳中毒和迟发性脑病的病人102例,根据严重程度分为:轻度组15例、中度组63例、重度组24例;根据是否发生迟发性脑病分为:迟发性脑病组17例、非迟发性脑病组85例;同时随机选取本院体检中心60例健康人作为对照组。收集各组研究对象入院时的基本资料(性别、年龄、既往病史等)、血常规[白细胞(White blood cell,WBC)、血小板(Platelet,PLT)、淋巴细胞(Lymphocyte,LY)、MPV等,并计算得出PLR]、首诊格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分、碳氧血红蛋白(Carboxy-hemoglobin,COHb)等,比较各组间的差异,对急性一氧化碳中毒患者入院时的MPV值、PLR值分别与首诊GCS评分行Pearson相关性分析。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)计算入院时MPV、PLR以及两者联合对预测急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病发生的敏感度与特异度。结果:与对照组相比,急性一氧化碳中毒患者入院时的MPV值、PLR值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在急性一氧化碳中毒患者中,随着严重程度的增加,MPV值、PLR值逐渐上升,中度组MPV值、PLR值显著高于轻度组,重度组显著高于轻度组和中度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,MPV与首诊GCS评分存在负相关,相关性系数r值为-0.453;PLR与首诊GCS评分存在负相关,相关性系数r值为-0.621。ROC曲线提示,MPV、PLR预测DEACMP发生的最佳预测值分别为14.0、185.0;MPV、PLR及两者联合预测DEACMP发生的AUC分别为0.846、0.862、0.881,敏感度分别为79.28%、89.54%、82.33%,特异度分别为85.08%、82.71%、83.76%。结论:ACOP患者入院时MPV值、PLR值可能反映ACOP患者的严重程度,MPV、PLR水平越高,病情程度越严重。MPV、PLR及两者联合对预测迟发性脑病的发生,均具有一定价值,而两者联合可能较MPV及PLR单个预测更具有预测价值。MPV≥14.0和PLR≥185.0的急性一氧化碳中毒患者更发生迟发性脑病的可能性更高。建议将入院时PLR、MPV值作为预测迟发性脑病发生的参考指标。