我国公共卫生应急管理政策变迁研究 ——基于间断均衡理论视角

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非典、新冠等重大突发公共卫生事件频发的巨大现实压力和公共卫生应急制度安排与社会经济发展实际间存在的参差所带来的深化发展需求都在呼唤我国公共卫生应急管理的进一步优化、完善。而作为制度的承载体,公共卫生应急管理政策应当如何调整才能与社会发展适配,为人民健康和社会稳定构筑强大的政策防护罩?不忘来路,始知归处。只有通过对我国公共卫生应急管理政策进行梳理,把握其演进脉络及变迁逻辑,找出影响其变迁的关键因素,才能对政策的延续与变革做出主动判断和调整。那么我国公共卫生应急管理政策又是在何时发生变化,发生了何种变化以及为何会发生此种变化?为在我国公共卫生应急管理政策“何时变”“如何变”及“为何变”三大问题的逻辑嵌套下,明确其政策过程中的不足,本文从其“目标牵引,事件驱动”属性特征出发,以“政策范式”和“间断-均衡”为基础构建了本文的理论分析框架,综合运用内容分析法和社会网络分析法对我国中央层面的公共卫生应急管理政策展开了研究。在对政策数量、体裁类型等外部特征作出描述性统计的基础上,以焦点事件和政策总体性目标为判断依据找寻政策间断点,对政策变迁阶段进行划分;随后对政策文本进行编码裂解、发文主体抽取和网络构建,以呈现卫生应急管理领域政策工具及主体的阶段性变化和总体性特征,最后以政策场域与政策图景的互动机制对其变迁动力进行挖掘,对其未来演进方向作出预判。在致力于为公共卫生应急管理政策完善提供启示的同时,丰富“间断均衡”框架的实际应用。研究发现,我国公共卫生应急管理政策具有明显的间断均衡特征。政策工具呈阶段性波动变迁,但总体分布不均衡,具有重规制而轻评估、重建设而轻服务、重管理而轻治理的偏好倾向;政策主体虽分布广泛,但主体间交互不够深入,且合作中卫生部门等主管单位始终把握政策主导权,其余大多数主体角色功能不明显;另外,该政策的间断变迁存在政策图景及其正负反馈、政策工具与政策主体互动两大机制和宏观政治推动、焦点事件引致的双重动力。因此,为进一步提升公共卫生应急管理政策实效,要加强焦点事件学习反思,化被动变迁为主动调整;同时要进一步优化政策工具内部结构,提升政策场域对内、对外开放程度,构建健全有效的卫生应急治理格局,推动政策的科学化、民主化。
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