中度重症急性胰腺炎患者经胃管或空肠管行早期肠内营养的疗效、耐受性和安全性的对比研究

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目的:观察早期经胃管和经空肠管行肠内营养治疗中度重症急性胰腺炎的临床疗效、耐受性及安全性。  方法:43例入院后48h内的MSAP病人,随机分成两组:鼻胃管组24例,鼻空肠管组19例,入院后均予患者心电血氧血压监护,禁食水、胃肠减压、液体复苏等治疗,分别经鼻胃管或鼻空肠管泵入肠内营养制剂能全力,直至恢复经口进食。比较两组间入院后第1天及发病第7天CTSI评分,入院时及入院1周血清CRP,入院至启动肠内营养时间,营养达标时间,肠内营养启动至腹胀腹痛消失时间,住院周期,胰腺感染性坏死发生率,不良反应(腹痛、腹胀、腹泻、反流恶心等)。  结果:两组间患者入院时CRP无统计学差异,但两组入院1周时CRP较前明显下降,而组间无统计学意义;两组间入院时CTSI评分无统计学差异,发病1周后两组间CTSI评分较前明显下降,但组间无统计学差异。两组间患者入院至启动肠内营养时间,营养达标时间,肠内营养启动至腹胀腹痛消失时间,住院周期,胰腺感染性坏死发生率,不良反应(腹痛、腹胀、腹泻、反流恶心等)均无统计学差异。  结论:对于中度重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持,经济、简单的NG安全可行,与NJ疗效相当。
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