130例妊娠期高血压疾病孕产妇的临床分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:mayflysnow
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目的:1.比较患妊娠期高血压疾病孕产妇及正常孕产妇于妊娠前、后出现合并症及并发症、妊娠结局、围产儿并发症的关系。2.比较患妊娠期高血压疾病孕产妇与正常孕产妇于分娩前凝血相关指标变化的情况。3.探讨妊娠期高血压疾病孕产妇出现不良妊娠结局与凝血功能的相关性。方法:1.研究方法及对象采用回顾性分析、对照性研究的方法,选取大连医科大学附属第一医院产科、2010年1月至2011年12月住院分娩的130例妊娠期高血压疾病孕产妇作为研究组,其中包括妊娠期高血压14例(研究组1);子痫前期-子痫60例(研究组2);慢性高血压病并发子痫前期38例(研究组3);妊娠合并慢性高血压病18例(研究组4)。按照1:1比例,随机选取同期住院血压正常孕产妇130例作为对照组。2.研究内容记录两组孕产妇的一般资料(年龄、孕龄、孕次、产次、既往史、家族史)、妊娠合并症及并发症、妊娠结局、分娩方式、围生儿并发症等临床资料。比较二组孕产妇的凝血相关性指标,包括部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)等的差异。结果:1.一般资料的比较:在研究组的分类中,发病率最高的为子痫前期-子痫;研究组分娩时的平均孕周低于对照组;有家族性高血压病史的患者,其更容易出现不良妊娠。2.妊娠合并症的比较:研究组在“肥胖症、子宫肌瘤、甲状腺疾病、血液系统疾病、心脏病、肝炎、”等疾病的项目比较中,发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠合并症的发病在研究组居前三位的分别为:“肥胖症、子宫肌瘤、甲状腺疾病”。3.妊娠并发症的比较:研究组在“妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎儿生长受限、脐带绕颈、HELLP”等疾病的项目比较中,发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠并发症的发病在研究组居前三位的分别为:“妊娠期糖尿病、脐带绕颈、胎儿生长受限”。4.妊娠结局及分娩方式的比较:研究组早产及流产的发生率明显高于对照组,而其足月分娩率低于对照组,在分娩方式的选择中,研究组多采用剖宫产手术终止妊娠,而对照组多采用阴道分娩,二者的差异有统计学意义(P<0.05)。5.围生儿并发症的比较:研究组更容易出现早产儿,且新生儿出现“胎儿窘迫”的发病率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.凝血相关性指标的比较研究组2在“APTT、MPV”的比较中低于对照组。研究组3在“APTT、PT、TT、MPV”的比较中低于对照组。研究组4在“TT”的比较中低于对照组。上述比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊高征是妊娠后期特有疾病。对母儿生命有着严重的威胁。做好对妊高征的分级管理和临床症状监护,及时发现和掌握疾病发展的进程,并制定有效的防治措施,减少妊高征患者出现严重并发症,积极改善围生儿的预后,对提高围生儿生存率有重要意义。凝血相关指标检测在预测妊高征中,因其创伤小、操作简便、开始筛查时间早、筛查范围广,有较高的敏感度和特异度,是一种较好的方法。值得临床推广应用。
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