清心莲子饮合六味地黄汤加减治疗心肾阴虚型尿频病的临床研究

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目的:通过观察清心莲子饮合六味地黄汤加减联合琥珀酸索利那新对心肾阴虚型尿频病的临床疗效,探讨清心莲子饮合六味地黄汤加减对心肾阴虚型尿频病的临床增效性及其作用机理,探索中西医结合治疗心肾阴虚型尿频病的临床新方案,丰富中西医结合治疗尿频病的临床依据。方法:选取符合入选标准的心肾阴虚型尿频病患者65例,采用随机分组的方法,将其中33例入选试验组,另外32例入选对照组。试验组给予清心莲子饮合六味地黄汤加减联合琥珀酸索利那新治疗,对照组单独给予琥珀酸索利那新治疗,治疗周期为8周,观察治疗前后患者的尿动力学指标、中医证候量化评分、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、国际下尿路症状评分(LUTS)、生活质量评估(QOL)的变化,并将所有数据采用统计学软件SPSS 22.0进行处理分析。结果:中医证候疗效方面,试验组患者心烦失眠、小便灼热、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热的症状改善程度显著优于对照组(P<0.01),在尿频、尿急方面,症状改善程度优于对照组(P<0.05),在口干咽燥、尿不尽、口舌生疮方面,两组比较改善程度没有差异(P>0.05);试验组患者中医证候有效率56.67%,对照组患者中医证候有效率6.67%,试验组患者中医有效率优于对照组(P<0.01)。尿动力学检测方面,试验组患者在膀胱初急迫尿容量方面,指标恢复程度明显优于对照组(P<0.01),在最大尿流率、平均尿流率、最大膀胱逼尿肌压力方面,指标恢复程度优于对照组(P<0.05),在膀胱初感觉尿容量、残余尿量方面,指标恢复程度没有明显差异(P>0.05);试验组和对照组的OABSS积分、LUTS积分、QOL评分均显著低于治疗前(P<0.01),且试验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。在治疗总有效率方面,试验组30例病人,临床痊愈0例,显效17例,有效12例,无效1例,总有效率96.67%;对照组30例病人,临床痊愈0例,显效0例,有效18例,无效12例,总有效率60.0%,两组患者治疗前后相比,试验组优于对照组(P<0.01)。在研究期间没有观察到不良药物反应和明显毒副作用。结论:清心莲子饮合六味地黄汤加减对心肾阴虚型尿频病具有良好的治疗作用,相较于单纯使用琥珀酸索利那新治疗,中西医结合治疗可起到明显的增效作用,能有效改善患者的尿动力学检查指标,明显改善中医证候量化评分、OABSS、LUTS及QOL评分,提高了心肾阴虚型尿频病患者的临床治疗总有效率,改善了患者的生活质量,且未发现明显的不良反应,可作为临床治疗尿频病的一种良好选择。
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