补骨颗粒配合小夹板治疗骨质疏松性Colles骨折

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hubeibei1919
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目的:运用"补骨颗粒"对老年骨质疏松性colles骨折进行叠加治疗,观察其治疗效果,验证其有效性,为骨质疏松性colles骨折患者提供一个便捷安全的有效防治方法,为其临床推广提供有效依据。方法:在2015年5月至2016年11月期间纳入67例在广州中医药大学附属湛江市第二中医医院治疗的骨质疏松性colles骨折患者,将这67例患者按随机数字表法分为两组,治疗组34例,对照组33例,治疗期间,治疗组4例患者脱落,对照组3例脱落。治疗前,两组患者在性别、年龄、骨密度基线资料经统计学比较,P>0.05,无统计比较意义。对照组B组采用三联抗骨质疏松用药治疗:口服碳酸钙D3,每日一次,一次一片;口服骨化三醇片,每日一次,一次一片;鲑鱼降钙素注射液,50IU/d,肌肉注射2周后改为每周1次。治疗组A患者在对照组的基础上于骨折1周后加服用本院中药配方补骨颗粒,方药组成:骨碎补1包(10g)、三七2包(3g)、鹿角霜1包(10g)、黄芪1包(10g)、肉苁蓉1包(10g)、千斤拔1包(10g)、熟地1包(10g)、当归1包(10g)、白芍1包(10g),(中药颗粒为广东一方制药有限公司生产)水冲服,每日1剂,分2次服。两组中患者无移位骨折或不完全骨折不需要整复,仅用小夹板固定2-4周即可。有移位的骨折均采用手法复位,拍片检查,如骨折对位欠佳或棉垫位置不当,及时纠正,前臂保持中立位挂于胸前。坚持握拳锻炼。视患者骨折愈合情况,一般4周后拆除夹板。各组患者治疗期均为3个月,临床追踪调查期为3个月,按照要求在相应时间点即治疗期间1月、2月、3月如实记录两组患者相关评分数据:疼痛、功能状态、握力、主观感受、客观评价、并发症、骨折愈合情况。禁止所有患者在治疗期间使用除了试验药物之外的药物。运用SPSS18.0统计软件对取得的临床数据进行统计分析,数据以均数土标准差用(x±s)表示,用t检验分析计量资料,X2检验分析计数资料,秩和检验分析等级资料,重复测量设计采用方差分析,当P<0.05时认为两组数据之间存在显著性差异,当P>0.05时两组数据之间无显著性差异。结果:①治疗组中采用"补骨颗粒"叠加治疗,临床疗效及患者临床症状的改善比对照组明显,且不良反应事件发生率较对照组低,无明显毒副作用。②治疗组30例患者中15例患者痊愈,13例患者好转,总有效率为93.33%,对照组中9例痊愈,15例好转,总有效率为86.66%。经统计学分析比较,P<0.05,两组在疗效方面比较存在统计学比较意义。经过治疗后两组患者在Green O’&Brien腕关节评分、BMD值与治疗前比较都有积分有较明显提高,肿胀评分较治疗前有明显降低,合并症发生方面,对照组明显较对照组高。两组患者临床症状经治疗后均有改善,且两组治疗后各种指标评分治疗组优于对照组,经过统计学比较P<0.05,存在显著性差异。③两组患者在治疗后均有不良反应事件发生,治疗组发生率为13%,对照组为40%。治疗过程中均为未发现肝肾功能损害事件,治疗组中仅有4例对中药产生了胃肠道反应,而对照组有5位患者出现胃肠道反应、1例过敏反应、6例便秘,经停药后症状可消失。经X2检验两组不良反应事件发生率有统计学意义。结论:"补骨颗粒"在治疗骨质疏松性colles骨折(肝肾亏虚夹瘀型或气血亏虚夹淤型)临床试验中能取得较好的临床效果,并且安全有效,能有效地缓解患者临床症状,值得在临床中推广。
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