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目的： 对比分析胸部增强CT、PET/CT、EBUS-TBNA三种检查方法在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用，探讨三种方法不同组合的联合应用的临床价值。 方法： 收集我院2009年1月-2016年6月怀疑肺癌纵隔淋巴结转移的病例83例，均进行胸部增强CT、PET/CT、EBUS-TBNA三种方法检查。入选患者在行EBUS-TBNA检查前均需要行PET/CT、胸部增强CT检查这两项检查，且这三者检查之间的时间间隔，前后不得超过4周，同时排除严重禁忌症且取得知情同意。最终诊断结果均依靠明确的病理诊断，对于三种检查结果后，如有必要需进一步行胸腔镜、手术或为期至少半年的临床随访达到进一步确诊。 结果： ⑴83例病例中，男性57例、女性26例，年龄从18岁到79岁，平均为60.3岁。最终证实纵隔淋巴结转移67例，无转移者16例。⑵在83例患者中，胸部增强CT检查考虑肺癌纵隔淋巴转移的患者有48例，经病理学检查证明只有48例中的41例为肺癌淋巴结转移。胸部增强CT敏感度为65.08％、特异度为65.00%、阳性预测值为85.42%、阴性预测值为37.14%、准确度为65.06%。⑶在83例患者中，PET/CT检查结果考虑肺癌纵隔淋巴转移的患者有74例，其中61例最终证明为纵隔淋巴结转移， PET/CT敏感度为96.83%、特异度为35.00%、阳性预测值为82.43%、阴性预测值为77.78%、准确度为81.93%。在83例患者中，EUS-TBNA检查结果诊断肺癌纵隔淋巴转移的有60例，漏诊3例，误诊2例。EBUS-TBNA敏感度为95.24%、特异度为90.00%、阳性预测值为96.77%、阴性预测值为85.71%、准确度为93.98%。⑷胸部增强CT联合PET/CT敏感度为98.41%、特异度为35.00%、阳性预测值为82.67%、阴性预测值为87.50%、准确度为83.13%。⑸胸部增强CT联合EBUS-TBNA敏感度为100%、特异度为90.00%、阳性预测值为96.92%、阴性预测值为100%、准确度为97.59%；PET/CT联合EBUS-TBNA敏感度为100%、特异度为95.00%、阳性预测值为98.44%、阴性预测值为100%、准确度为98.80%。 结论： ①EBUS-TBNA检查对肺癌纵隔淋巴结转移诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于胸部增强CT和PET/CT，同时EBUS-TBNA检查弥补了PET/CT及胸部增强CT不能病理取材的缺点，具有明显的优势。②EBUS-TBNA联合PET/CT或胸部增强CT检查的灵敏度、特异度、准确度均明显优于单独的胸部增强CT、PET/CT、EBUS-TBNA检查，可减少误诊或漏诊的发生。