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目的：探讨急诊科儿童惊厥的病因学分布规律，分析急诊科儿童惊厥的住院需求高危因素，提升对急诊科惊厥患儿的管理和分流指导能力。 方法：收集2013年10月至2014年10月广州市妇女儿童医疗中心（儿童医院院区）儿科急诊留院观察的975例惊厥患儿的临床资料、头颅MRI、脑电图、hs－CRP。通过描述性统计分析方法探讨儿童惊厥的主要原发病因，同时，对惊厥需要住院治疗患儿的各因素进行相关分析。 结果： 1.975例惊厥患儿中，病因排在前三位的分别是热性惊厥［588例（60.3％）］、癫痫［163例（16.7%）］、轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥［111例（11.4%）］。按年龄段划分，其中＜1岁惊厥病因以热性惊厥［75例（34.1%）］和癫痫［75例（34.1%）］为主，其次为颅内感染［22例（10.0%）］，第三位是轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥［14例（6.4%）］；1～6岁儿童期惊厥病因以热性惊厥为主［487例（70.3%）］，其次为轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥［97例（14.0%）］，第三位是癫痫［68例（9.8%）］；＞6岁儿童期惊厥病因仍以热性惊厥［26例（41.9%）］和癫痫［20例（32.3%）］为主，第三位是颅内感染［9例（14.5%）］。 2.各个因素与入院的相关系数、P值： hs-CRP(OR1.937,P0.002)、镇静药的使用(OR2.363,P0.001)、流感A/B咽拭子(OR3.568,P0.002)、头颅MRI(OR6.192,P<0.001)、脑电图(OR17.817,P<0.001)。 结论： 1.在儿童惊厥中，热性惊厥是所有年龄段的首位病因，对比以往的研究，癫痫和轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥的比重增加，颅内感染的比重下降，快速准确地评估病情及识别病因对管理惊厥患儿起关键作用。 2. hs-CRP升高、需要使用镇静药、流感A/B咽拭子阳性、头颅CT有阳性发现等变量的风险系数依次递增，是评估惊厥患儿住院需求的高危因素，在急诊完善上述辅助检查有助于指导诊断和治疗，及早发现危重患儿，对惊厥患儿的管理和分流起积极作用。