论文部分内容阅读
研究目的及背景睡眠是一种主动的生理活动,合理的睡眠时间让机体得到休息和恢复,而不合理睡眠时间则与许多疾病有着密切的关系,尤其是代谢相关性疾病。本研究主要观察睡眠时间与不同糖代谢状态和糖尿病发病的相关性,以及睡眠时间与糖尿病合并出现肾功能受损的相关性。研究方法采集浙江省杭州市某小区609名研究对象的睡眠时间、糖代谢状况以及肾功能资料。根据WHO糖尿病诊疗标准将研究对象分为正常血糖人群、血糖调节受损人群、糖尿病人群共三组;根据内生肌酐清除率(Ccr)将研究对象分为肾功能正常,肾功能受损两组。采用logistic回归比较分析睡眠时间与研究对象糖代谢的联系,以及睡眠时间与糖尿病合并出现肾功能受损的相关性。研究对象中非糖尿病人群在追踪随访4年后,再次行OGTT检查,根据WHO糖尿病诊疗标准判断该人群中新发糖尿病例数,分析不同睡眠时间对糖尿病发病率的影响。研究结果共有609名研究对象纳入分析,其中血糖调节受损54例,糖尿病92例。睡眠时间过短组(<5h/d)的血糖调节受损患病率显著高于睡眠时间正常组(7-9h/d),OR=5.804,95%CI=1.675-20.117,p=0.006,提示睡眠时间过短与血糖调节受损存在相关性。与睡眠时间正常组(7-9h/d)相比较,睡眠时间较短组(5-7h/d)及睡眠时间较长组(>9h/d)与血糖调节受损的患病率均不存在显著性差异。对本次研究中非糖尿病患者随访4年后,统计发现睡眠时间过短组(<5h/d)出现新发糖尿病的概率显著高于睡眠时间正常组(7-9h/d),睡眠时间过短(<5h/d)是糖尿病发病的危险因素。在女性糖尿病患者中,与睡眠时间正常组(7-9h/d)相比,睡眠时间过短/较短组(<5h/d或5-7h/d)中糖尿病患者出现肾功能受损比例增大(OR=5.98,95%CI=1.19-30.03,P=0.03)。研究结论睡眠时间过短(<5h/d)与出现血糖调节受损存在相关性;睡眠时间过短(<5h/d)是糖尿病发病的危险因素,睡眠时间过短/较短组(<5h/d或5-7h/d)与女性糖尿病患者合并肾功能损害存在相关性。