目的分析探讨研究对于下行性坏死性纵隔炎患者预后死亡的高危因素。方法回顾性归纳分析自2008年1月至2020年3月就诊于河南大学人民医院,经确诊后并行手术治疗的下行性坏死性纵隔炎患者120例。其中I型下行性纵隔炎患者共60例,30例患者采取经颈部切开纵隔脓肿切开引流术,30例患者则行经颈部切开纵隔脓肿引流术联合电视性胸腔镜下纵隔脓肿清除术。II型下行性坏死性纵隔炎共60例,所有II型下行性坏死性纵隔炎均行经颈部切开纵隔脓肿切开引流术联合电视性胸腔镜下纵隔脓肿清除术,其中IIA型下行性坏死性纵隔炎30例,IIB型下行性坏死性纵隔炎30例。分别记录被纳入研究的所有患者年龄、性别、体重质量指数(BMI)、住院治疗期间是否行气管切开治疗、患者自感出现不适症状的发生直至医院就诊治疗时间、患者是否合并糖尿病,住院治疗期间所行手术治疗次数,是否并发脓毒血症,下行性坏死性纵隔炎类型等临床诊疗资料。而后对以患者年龄≥50岁、体重质量指数(BMI)≥24kg/m~2、住院期间行气管切开治疗、患者出现不适症状至就诊时间≤3天、患者合并糖尿病、并发脓毒血症、住院期间所行手术次数≥2次、下行性坏死性纵隔炎类别分型及性别等因素,通过卡方(χ~2)检验以(P<0.05)为具有统计学研究意义。初步判别筛选出本研究中所有纳入因素对于患者死亡风险的敏感因素,而后采用logistic回归分析所筛选出的敏感因素的优势比(OR)及其95%置信区间,分析所纳入的敏感因素对下行性坏死性纵隔炎患者死亡风险的影响,最终得出下行性坏死性纵隔炎的死亡预后的高危风险因素。结果纳入本组的120例患者均行手术治疗,总死亡患者病例为14例,死亡率为11.7%。其中纳入研究因素患者的年龄≥50岁、体重质量指数(BMI)≥24kg/m~2、患者合并糖尿病、患者并发脓毒血症、患者住院期间行手术次数≥2次、不同分型下行性坏死性纵隔炎患者、住院期间患者行气管切开治疗、患者出现不适症状至就诊时间≤3天。所有研究因素均行卡方(χ~2)检验,其结果显示仅患者合并糖尿病、患者住院期间行手术次数≥2次,P<0.05被初步判别筛选为本研究中对于可能导致患者死亡的敏感风险因素。其中合并糖尿病患者33例,其死亡病例为11例,无糖尿病患者87例,其死亡病例3例。患者住院期间行手术次数≥2次患者22例,其死亡病例6例,患者住院期间行手术次数<2次患者98例,其死亡病例8例。I型下行性坏死性纵隔炎患者60例,其死亡病例为6例,II型下行型坏死性纵隔炎患者60例,其死亡病例8例。对敏感风险因素采取logistic回归分析,结合其回示结果可知患者行手术次数≥2次OR=1.833,95%置信区间(1.012-3.019),合并糖尿病OR=1.982,95%置信区间(1.052-3.733),为下行性坏死性纵隔炎患者死亡预后的高危风险因素(P<0.05)。结论患者住院期间多次行手术治疗及患者合并糖尿病为导致患者围手术期死亡的高危险因素。在治疗下行性坏死性纵隔炎患者时,针对不同类型下行性坏死性纵隔炎患者,正确选取有效手术引流方式,对降低再次手术率、改善下行性坏死性纵隔炎患者的预后极为重要。对于合并糖尿病患者,在治疗下行性坏死性纵隔炎患者时,更为精细的血糖调控、降低致死性并发症的发生,是降低患者死亡率的重要因素。