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目的:本课题是在中医基础理论指导下,结合导师近30年的临床研究,观察以及探讨血府逐瘀汤对晚期原发性支气管肺癌高凝状态的影响,并通过观察其治疗前、后患者整体症状、凝血指标、Karnofsky体能评分的变化,为临床上中医药治疗恶性肿瘤高凝状态提供坚实的理论依据,以期能更好的指导临床工作。 方法:选择陕西中医药大学附属医院肿瘤科2015年6月至2016年4月期间符合纳入标准的患者,使用随机区组法分成治疗组和对照组,每组各32例,一共64例。两组均给予最佳对症支持治疗。治疗组:在最佳对症支持治疗的基础上给予血府逐瘀汤每日一剂,水煎400ml,分两次,早晚温服,连续服药21天。对照组:给予最佳对症支持治疗,同时给予丹参滴注液(国药准字Z20026670,上海华源安徽锦辉制药有限公司),250ml,每日一次,静脉滴注,连续给药21天。两组在治疗期间均不建议使用抗凝、抗血小板及其他活血化瘀类中药。分别监测、记录治疗前后患者全身症状、FIB、PT、D-dimer、APTT、PLT以及Karnofsky评分的变化。 成果: 1、治疗组32例患者,显效10例、有效17例、无效5例,总有效率84.37%;对照组32例,显效6例、有效13例、无效13例,总有效率59.37%。治疗组与对照组相比较,有统计学意义(P﹤0.05)。 2、治疗组患者治疗后全身症状积分与治疗前相比明显降低(P﹤0.05),对照组患者治疗后症状积分较治疗前降低(P﹤0.05);治疗组与对照组相比较,全身症状积分降低有统计学意义(P﹤0.05)。 3、两组患者治疗后PT及APTT与治疗前相比均明显升高(P﹤0.05);治疗组与对照组相比较,其升高有统计学意义(P﹤0.05)。 4、两组患者治疗后PLT、D-二聚体、FIB较治疗前均显著降低,且降低有统计学意义(P﹤0.05)。 5、两组患者治疗后Karnofsky评分情况与治疗前相比均明显升高,且治疗组较对照组升高有统计学意义(P﹤0.05)。 结论: 1、血府逐瘀汤方能够有效改善晚期原发性支气管肺癌患者血液中FIB、D-二聚体、PLT水平,可以升高PT、APTT的水平,改善患者血液高凝状态。 2、血府逐瘀汤方能减少晚期原发性支气管肺癌患者血液高凝状态症状积分,提高患者Karnofsky评分。 3、血府逐瘀汤方能够提高晚期原发性支气管肺癌患者生活质量。