消癥散外敷结合心理行为干预治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿瘀型)的临床研究

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目的:观察夏桂成教授外敷验方“消癥散”结合现代心理行为干预手段治疗“盆腔炎性疾病后遗症(湿瘀型)”的临床疗效,以期改善患者生活质量,传承发展简易有效的中医外治法。方法:选取符合纳入标准的58例盆腔炎性疾病后遗症(湿瘀型)患者,采用随机、对照研究方法,将病例分为三组:试验1组19例、试验2组21例和对照组18例患者。试验1组口服“复方红藤败酱散”加用“消癥散”外敷,辅以心理行为干预;试验2组口服“复方红藤败酱散”加用“消癥散”外敷;对照组口服“复方红藤败酱散”。观察2个月经周期的治疗后局部症状体征、中医证候、实验室检查及生活质量的改变情况。结果:1、治疗后总积分、局部体征积分、中医证候积分改善上,试验1组、试验2组无显著性差异(p>0.05);试验1组与对照组、试验2组与对照组均有显著性差异(p<0.05);2、经阴道B超改善情况上:三组治疗前后均有改善,但治疗后三组之间比较无显著性差异(p>0.05);3、试验1组临床愈显率为52.63%,有效率为47.37%;试验2组临床愈显率为19.48%,有效率为76.19%;对照组临床愈显率为0%,有效率为100%。试验1组与试验2组之间,试验2组与对照组的愈显率比较均有显著性差异(P<0.05),但在总有效率上无明显差异(p>0.05);4、生活质量测评改善情况比较,试验1组分别与试验2组、对照组相比,在生理、心理领域的改善均有显著性差异(P<0.05),在社会和环境领域的改善不明显(p>0.05);试验2组与对照组相比,各领域改善比较均无显著性差异(p>0.05)。结论:“消癥散”外敷可改善盆腔炎性疾病后遗症(湿瘀型)患者各临床体征、症状等,提高愈显率,且无不良反应,但不能明显提高患者的生活质量;外敷结合心理行为干预,能明显提高疗效,并能改善患者的生活质量,说明“消癥散”外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿瘀型)疗效确切,若配合以心理行为干预治疗则更能提高患者的生活质量,两者都适宜在临床推广。
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