膝关节骨性关节炎是一种慢性骨关节病，又称增生性膝骨关节炎，是骨伤科常见病和多发病。其病理特征为关节软骨出现原发性或继发性退行性变，并在关节边缘有骨赘形成。临床上以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现，是老年人关节疼痛和致残的主要原因。西医多采用止痛对症治疗为主，以达到缓解或消除临床症状。该病在中医属“骨痹、痹证”范畴，《黄帝内经》最早论述了它的病因病机，曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，“痹在于骨则重，在脉血凝而不流，在筋则屈不伸。”目前多采用补益肝肾、活血通络、散寒除湿、益气养血等方法治疗。至今其发病机制尚未完全阐明，其中分子生物学机制为较公认的发病机理。在诸多因子中，IL-1被认为是调节炎症的始动因素，为OA发病过程中重要的致炎性细胞因子，从多方位影响着OA。　　 我国中医药科研不断地探索出中医药对骨关节炎的作用机理，中医药在治疗骨关节炎疾病具有很大潜力。我导师在多年的临床治疗中，于辩证论治的基础上重用制天南星治疗膝骨关节炎，疗效非常满意。　　 目的：探讨制天南星对兔膝骨关节炎关节液IL-1和关节滑膜的影响，为临床应用天南星治疗骨性关节炎提供实验依据。　　 方法：将60只新西兰大耳白兔随机分成为5组，即空白组A、造模组B，小剂量组C、中剂量组D、大剂量组E，每组各12只。其中B、C、D、E组均选择左膝关节造模成骨关节炎。造模方法采用日本鬼头康彦法：即将4％木瓜蛋白酶生理盐水0.5ml注入兔膝关节腔，隔3天注射1次，连续3次，并每日强迫家兔活动30min。造模成功后开始给药，A、B组灌生理盐水，E、D、C组分别给予相当于成人每日剂量60g、30g、10g的制天南星水煎剂。分别于给药前1天,2周末、4周末抽取关节液0.5ml，高速离心后吸取上清液，于-20℃保存，待测。IL-1的含量用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测。实验完毕后用空气栓塞法将实验动物处死，即刻解剖左膝关节，观察关节形态改变；切取滑膜组织，置入10％的甲醛溶液中固定，脱水后石蜡包埋、切片，HE染色，光学显微镜观察。　　 结果：造模2周后，每只造模动物均见左膝关节肿大，左侧肢体跛行，其中6只左膝关节屈伸受限。检测关节液IL-1的含量明显高于空白组，经统计学比较，P＜0.05。连续灌胃2周、4周后检测关节液，造模组中IL-1的含量高于其它对照组，组间比较，P＜0.01，有统计学意义。实验完毕后用空气栓塞法将实验动物处死，解剖左膝关节，见B、C、D、E组关节增粗，关节滑膜增生，关节软骨变薄，部分缺损，胫骨平台内外侧可见骨赘形成，以B组增生明显，而D、E组与B组比较骨质增生个体数量少，程度轻；光学显微镜下，D组及E组的滑膜细胞增生及炎症反应均较B组有改善，炎性细胞侵润数量明显减少。　　 结论：大剂量制天南星治疗兔膝骨关节炎能降低关节液中IL-1的含量，减轻滑膜炎症。