新疆地区汉族语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析

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目的:研究新疆地区汉族语前聋患儿人工耳蜗植入术后的听觉重建及听觉能力的康复效果,分析人工耳蜗植入手术时的年龄、性别、内耳结构情况等因素对术后康复效果的影响,为开展针对性训练、人工耳蜗植入术年龄的选择、提高聋儿康复质量提供理论基础。方法:收集并记录2011年5月至2013年5月期间于新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻咽喉一科行人工耳蜗植入术的59例汉族语前聋患儿的术前、术后1个月、术后6个月及术后12个月的声场测试平均听阈及听觉言语识别能力评估结果。采用SPSS 17.0统计软件进行重复测量的分析,用Bonferroni法进行多个样本间的两两比较,对四个时间点上的每个分组间采用多因素方差分析。结果:1.声场测试平均听阈随着康复时间延长而提高,术前与术后1个月、6个月、12个月差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月与术后6个月、12个月差异有统计学意义(P<0.05),但术后6个月与术后12个月差异无统计学意义(P>0.05)。2.声场测试平均听阈与植入时年龄、性别、内耳结构情况、康复模式均无关,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.总体听觉能力评估结果随着康复时间延长而提高,差异有统计学意义(P<0.01)4.总体听觉能力与植入时年龄、内耳结构情况、康复模式有关(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05),与性别无关,差异无统计学意义(P>0.05)。5.大龄组(>3岁)聋儿听觉能力康复效果高于低龄组(≤3岁),随着术后康复时间的延长,大龄组听觉能力康复速度逐渐比低龄组慢。6.LVAS组的总体听觉能力评估结果优于内耳正常组,两组在术前、术后1个月、术后6个月总体听觉能力评估结果,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后12个月时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。7.机构康复组的效果比家庭训练组好,两组在各个时间点两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:听觉重建效果及听觉言语识别能力随着康复时间延长而提高。植入人工耳蜗越早,听觉言语识别能力提高速度越快,康复效果越好。LVAS与正常内耳患儿术后听觉康复效果基本一致。男性与女性患儿听觉康复效果遵循相同的规律。患儿在康复机构进行康复听觉言语识别能力更好。声场测试平均听阈及总体听觉能力对语前聋患儿进行术后听觉康复有指导意义。
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