【摘 要】
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[目的]妊娠期糖尿病（GDM）是特发于妊娠期的糖代谢异常,是世界卫生组织（WHO）关于糖尿病分类中的独立类型之一。据资料表明,约80%左右的糖尿病孕妇均为妊娠期糖尿病（GDM）,而我国GDM发生率已达17.5%,且呈现逐年增长的趋势,世界各国报道GDM的发生率在1%～14%,虽然大部分GDM产妇于分娩后,糖代谢会逐渐变为正常,但是,临床研究证实,GDM会增加母婴不良事件发生率。所以,在临床上,对患
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[目的]妊娠期糖尿病（GDM）是特发于妊娠期的糖代谢异常,是世界卫生组织（WHO）关于糖尿病分类中的独立类型之一。据资料表明,约80%左右的糖尿病孕妇均为妊娠期糖尿病（GDM）,而我国GDM发生率已达17.5%,且呈现逐年增长的趋势,世界各国报道GDM的发生率在1%～14%,虽然大部分GDM产妇于分娩后,糖代谢会逐渐变为正常,但是,临床研究证实,GDM会增加母婴不良事件发生率。所以,在临床上,对患有妊娠期糖尿病的孕妇应采取一定的干预措施,尽可能的控制孕妇的血糖指标。本文主要研究助产士护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用价值,以最大限度改善分娩的结局。[方法]按照随机数字表法的相关要求,选择2018年1月至2018年11月在如皋市人民医院产科门诊行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病,并确定在本院产检和分娩的产妇选中140例作为研究对象,通过奇、偶数法将其平均分为两组,其中妊娠及分娩期间接受传统护理的70例孕妇设为对照组研究对象,妊娠及分娩期接受助产士护理干预的70例设为实验组研究对象。实验组和对照组孕产妇一般情况如年龄、怀孕时间、孕前BMI等类似,组间差异比较无统计学意义（P>0.05）。对照组孕产妇在妊娠及分娩期间接受常规护理干预如饮食指导、营养管理等,而实验组在进行传统护理的基础之上,同时采取助产士综合护理干预,并区分三个阶段对干预措施的实施进行有所侧重地研究。[结果]（1）纳入实验组的妊娠期糖尿病孕妇患者的孕期增长体重、羊水指数、空腹血糖、分娩体重、餐后2h血糖、BMI等指标水平经过对比,与对照组相关指标水平的显著差异,有统计学意义（P<0.05）;（2）纳入实验组的妊娠期糖尿病孕妇患者早产、高血压、剖宫产率、羊水过少、羊水污染、羊水过多、胎儿宫内窘迫、产后出血等的发生率若均低于对照组的相关指标水平（P<0.05）,但两组妊娠期糖尿病孕妇患者发生前置胎盘、胎膜早破的概率对比则无统计学意义（P>0.05）;纳入实验组的妊娠期糖尿病孕妇患者发生新生儿低血糖、低体重儿、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息的概率低于对照组的相关指标水平（P<0.05）,但对比两组患者发生新生儿肺炎、巨大儿的概率无统计学意义（P>0.05）。（3）对照组的VAS评分明显高于实验组的指标水平,则有统计学分析意义（P<0.05）;（4）两组分娩时S-AI评分较干预前均有所上升且（P<0.05）,但实验组患者分娩时的S-AI评分明显低于对照组的指标水平,有统计学意义（P<0.05）;（5）干预后,两组产妇自我效能、分娩应对能力较干预前明显上升（P<0.05）,且实验组产妇自我效能、分娩应对能力明显高于对照组（P<0.05）;（6）纳入实验组患者的身体健康状况的自评评分、社会关系、日常生活方面的限制、对工作和前途的影响以及总生存质量的指标水平均高于对照组,有统计学意义（P<0.05）;（7）实验组总满意度97.29%显著高于对照组的80.86%,具有统计学意义（P<0.05）。[结论]通过给予妊娠期糖尿病患者助产士护理干预,能够有效控制产妇血糖,改善母婴妊娠结局,进而提升孕产妇自我管理的水平和生存质量,具有较高的临床应用和推广价值。
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