目的：　　 红细胞分布宽度(redbloodcellvolumedistributionwidth,RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的参数,用所测红细胞体积大小的变异系数来表示,它反映红细胞体积的离散程度,常用于对贫血的诊断和鉴别诊断。RDW是一个较恒定的参数,其测定值不受抗凝剂、时间和温度的影响,也不受急性炎症的影响,但RDW随着年龄增加而增加。近年来,RDW在心力衰竭、冠心病等疾病中的研究日益增多,Felker已证实,与目前已经广泛接受的CHF预后因子如LVEF、NYHA心功能分级和肾功能等相比,RDW与CHF的预后有更强的统计学关联。同时心力衰竭患者常出现甲状腺激素水平的异常改变,特别是T3水平的降低与心力衰竭的发生与发展具有一定的关系。但是红细胞分布宽度与甲状腺激素水平之间是否存在关联性尚无明确定论,本研究通过测定心力衰竭患者红细胞分布宽度及甲状腺激素水平以明确他们之间的关系。　　 方法：　　 随机选择中国医科大学附属第四医院心血管内科心力衰竭住院患者200例。随机选择2011年1月～2011年10月期间中国医科大学附属第四医院心内科病房住院的充血性心力衰竭患者200例,其中按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将CHF患者分为1组(NYHAⅡ级)、2组(NYHAⅢ级)、3组(NYHAⅣ级),其中1组47例,2组75例,3组78例。其中缺血性心脏病124例,风湿性心脏病18例,扩张性心肌病38例,肥厚性心肌病20例。所有对象均排除甲状腺疾病、急性心肌梗死、严重肝、肾疾病、肿瘤、全身免疫性疾病,且均未服用影响甲状腺功能的药物。所有患者均测定红细胞分布宽度及血浆游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)及血浆NT-proBNP的水平。　　 结果：　　 共入选充血性心力衰竭患者200例,男性102例(51%),女性98例(49%),年龄42～74岁,平均年龄62.6±4.5岁。　　 RDW、BNP、FT4随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势,但是FT4在各组之间没有统计学差异。TSH在2组最高,其次是3组,1组最低,但是2组及3组之间没有统计学差异。FT3随着心功能分级增高呈逐渐降低的趋势。　　 RDW与FT3、FT4、TSH、NT-proBNP的相关性分析:RDW与FT3呈负相关(r=-0.243,P=0.034),与NT-pmBNP呈正相关(r=0.117,P=0.04),与FT4呈正相关(r=0.17,P=0.038),与TSH无相关性(P=0.701)。NT-proBNP与FT3呈负相关(r=-0.401,P=0.005),与FT4及TSH无相关性P值分别为0.097和0.902。红细胞分布宽度与FT4呈正相关,与FT3呈负相关。　　 结论：　　 随着心功能水平的恶化,RDW水平呈明显升高的趋势,FT3呈明显下降的趋势,而且二者之间的相关性要超过BNP、NHYA等评价心功能严重程度的常用指标。FT3和RDW可以联合应用作为评估心力衰竭患者严重程度及预后的指标。