性激素在老年男性下肢动脉硬化疾病不同严重程度中表达的研究分析

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目的:本研究通过抽取静脉血液,检验促黄体生成素(LH)、血睾酮(TEST)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)等性激素水平,比较健康老年人同下肢动脉硬化疾病(LEAD)患者之间性激素水平特别是FSH、LH指标的变化,了解性激素在LEAD的发病过程中所起到的作用,为早期诊断以及后来性激素治疗提供指导意义;同时观察老年男性下肢动脉粥样硬化疾病不同严重程度时血清性激素水平的变化,分析两者的关系,以便加深对该病严重程度的评估和在防治方面的认识。   研究方法:选取年龄55-70岁之间的门诊男性体检人员,同时要符合中华医学会老年医学学会1995年对健康老人标准的建议,或排除了影响研究指标的疾病(主要是动脉粥样硬化性疾病及其相关危险因素,性别和年龄因素除外)和有关因素的同质人群共20例分为对照组;将就诊的45名老年男性,年龄选在55-70岁之间,根据具有足部缺血症状如间歇性破行、下肢静息痛、足温低、坏疽、破溃或足背(或胫后)动脉搏动减弱或消失任意一项,DSA、MRA或彩超证实为LEAD且踝肱指数(ABI)≤0.9分为病例组,并且在病例组根据国际Fontaine法分期结合ABI分成三个亚组,A组(15例,Ⅰ期、0.6<ABI<0.9)、B组(15例,Ⅱ期、0.3<ABI<0.6)和C组(15例,ⅢⅣ期、ABI≤0.3)。所有人员抽取静脉血后使用实验室全自动化学发光免疫分析仪检测血睾酮(TEST)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH),比较健康老年人同下肢动脉硬化疾病(LEAD)患者之间性激素水平特别是FSH、LH指标的变化;研究老年男性下肢动脉粥样硬化疾病不同严重程度时血清性激素水平的变化,分析两者的关系。   结果:病例组合计血LH水平显著高于对照组(P<0.01),且病例各亚组间血LH水平有差异,病例组中C组LH水平高于A、B组(P<0.05),B组LH水平高于A组(P<0.05);病例组的合计血FSH水平高于对照组,但P>0.05,无统计学差异;病例组合计血TEST水平及病例各亚组血TEST水平均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。病例组血TG在正常参考值范围里,但发现LH与TG间呈正相关。血清HDL-C、TC、GLU、INR、TT、D-二聚体、血沉方程K值、E2、PROG等指标各组间无统计学差异。病例组血清LH水平与LEAD严重程度呈负相关(r=-0.972、P<0.001),血清TEST水平同同LEAD严重程度间存在正相关(r=0.852、P<0.001),血清LH水平同TEST间存在负相关(r=-0.875、P<0.001)。病例组血糖水平、血甘油三酯水平LEAD严重程度无相关。   结论:老年男性下肢动脉硬化疾患中促黄体生成素升高、睾酮下降且它们之间存在相关性,该疾患越严重促黄体生成素表达越高、睾酮表达越低
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