IL-27在儿童免疫性血小板减少症中的表达及对Th1、Th17细胞的影响

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目的免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenic,ITP)是一种自身免疫性疾病,系多种免疫紊乱引起的血小板的破坏增多和生成减少。IL-27可以调节T淋巴细胞的分化,目前还不清楚在ITP患者中IL-27是否与其T淋巴细胞的紊乱有关。因此,本研究观察ITP患儿血浆IL-27水平及外周血Th1、Th17细胞比例,探讨IL-27对ITP患儿Th1细胞、Th17细胞的可能影响及意义。方法收集2013年3月至2014年1月郑州大学第一附属医院住院治疗的初诊ITP患儿36例,ITP的诊断标准参考2011年美国血液学会(ASH)制定的诊断标准。ITP患儿均于治疗前取外周血送检。另选择同期来我院体检的健康儿童20例作为对照组。ITP组和对照组年龄及性别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。排除合并有急慢性感染、血液系统恶性疾病、肿瘤及结缔组织病者及近1个月接受过丙种球蛋白、糖皮质激素等免疫调节治疗的儿童。采用酶联免疫吸附法检测血浆IL-27水平;流式细胞仪检测外周血Th1细胞、Th17细胞比例。统计分析采用SPSS17.0统计软件,两独立样本均数的比较采用t检验;定性资料的比较采用2检验;相关分析采用Pearson积差相关分析,α=0.05为检验水准。结果1.血浆IL-27水平:ITP患儿血浆IL-27浓度为(177.45±68.70)ng/L,明显低于对照组(309.07±138.90)ng/L,t=3.976,P﹤0.001。2.外周血Th1、Th17细胞比例:ITP患儿Th1细胞比例(3.27±1.02)%,明显低于对照组的(5.69±1.60)%,t=6.122,P﹤0.001;ITP患儿Th17细胞比例为(0.77±0.25)%,明显高于对照组的(0.42±0.20)%,t=5.452,P﹤0.001。3. ITP患儿血浆IL-27水平与Th1、Th17细胞比例相关性分析:Th1细胞比例与血浆IL-27水平呈正相关(r=0.629,P﹤0.001);Th17细胞比例与血浆IL-27水平呈负相关(r=-0.548,P=0.001)。结论ITP患儿存在Th1、Th17细胞亚群比例及IL-27水平异常,且Th1、Th17细胞比例与血浆IL-27水平存在相关性。IL-27可能通过参与T淋巴细胞亚群紊乱在ITP的发病机制中发挥作用。
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