目的:（1）调查分析鼻咽癌出院患者延续护理需求现状、影响因素和放疗主要毒副反应;（2）探讨鼻咽癌出院患者延续护理需求和生活质量的相关性;（3）以患者需求为导向,探讨基于“互联网+”的延续护理在鼻咽癌出院患者中的应用效果。方法:（1）选取2018年4月～7月在广西医科大学第一附属医院放疗科门诊复查的430例鼻咽癌放化疗出院患者作为研究对象,其中预调查100例,用于检测量表信效度,正式调查为330例。采用《一般资料调查表》、《鼻咽癌放疗毒副反应调查表》、《鼻咽癌患者延续护理需求量表》、《癌症疲乏量表》、《头颈部肿瘤生活质量量表（QLQ H＆N35 V1.0中文版）》进行调查。（2）选取2018年8月～2019年11月在广西医科大学第一附属医院放疗科门诊复查出院1年的鼻咽癌患者116例,采用随机数字表法随机分为干预组、对照组各58例。对照组给予常规出院指导和出院随访,即由随访小组每3月进行一次电话随访,了解患者出院后相关疾病恢复情况并予以指导,提醒患者按时复查;干预组给予基于互联网平台的延续护理干预,即建立延续护理小组,构建移动健康教育方案,基于互联网平台定期每2周向患者推送鼻咽癌基本知识、功能锻炼知识,随时回答咨询问题,满足其对辅助性知识的需求,鼓励其进行自我护理等,并提醒患者按时复查。干预前后评价两组患者生活质量、癌症疲乏量表、主要毒副反应发生程度、依从性情况,评价干预效果,以α=0.05为检验水准。结果:1.鼻咽癌出院患者延续护理总需求得分为（66.00±7.27）分,处于高水平。以条目均分对各维度得分进行排序,从高到低分别为疾病基础知识（3.72±0.51）分、生活护理需求（3.41±0.59）分、常见症状护理需求（3.39±0.67）分、心理护理需求（3.28±0.74）分、其他症状护理需求（2.81±0.63）分。其中鼻咽癌患者出院后1～3年内总需求得分为（64.53±7.23）分,仍处于较高水平,疾病基础知识（3.69±0.49）分、常见症状护理（3.36±0.69）分别居于第1、2位。2.在所调查10项毒副反应中,口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎是鼻咽癌患者出院后常见放疗毒副反应,发生率分别为95.5%（315/330）、44.2%（146/184）、46.1%（152/330）、44.8%（148/330）、18.2%（60/330）、14.5%（48/330）、41.2%（136/330）、20.3%（67/330）、2.7%（9/330）、2.1%（7/330）。不同时间段鼻咽癌患者出院后的口干、耳鸣、听力下降发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;鼻咽癌患者出院后随出院时间的延长,鼻塞、放射性龋齿发生率降低,张口困难、颈部纤维化、头晕头痛发生率升高,差异均有统计学意义（P0.05）,张口锻炼、转颈锻炼的依从性比较差异有统计学意义（P0.05）。干预6个月和12个月后,干预组患者的放疗后口干、鼻塞、耳鸣、张口困难、颈部纤维化的严重程度均低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）,干预6个月后和干预12个月后,干预组患者的总疲乏、躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏得分均低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）,干预组患者头颈部疼痛、吞咽功能、感觉问题、语言问题、牙齿问题、唾液问题、病态感得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预12个月后,除咳嗽症状、语言得分外,干预组患者其余领域得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;重复测量方差分析结果中,除咳嗽和语言问题的得分外,两组患者症状领域中的头颈部疼痛、吞咽功能、感觉问题、进食困难、社交困难、性生活得分和单一症状条目中的牙齿问题、张口困难、口干、唾液粘稠、病态感得分在组间效应、时间与组间交互作用中,差异均有计学意义（P<0.05）。结论:1.鼻咽癌患者延续护理总体需求处于高水平,多数希望以网络通讯方式提供,有待得到满足。疾病基础健康知识是出院后每个阶段患者都比较重视的内容。其中鼻咽癌患者出院后1～3年内的主要护理需求内容为疾病基础健康知识、常见症状护理。2.口干、耳鸣、听力下降是鼻咽癌患者出院后每个阶段均基本存在的毒副反应。其中鼻咽癌患者出院后1～3年内的主要放疗毒副反应为口干、耳鸣、听力下降和鼻塞、放射性龋齿。此外根据毒副反应的变化趋势,还应注重对颈部纤维化、张口困难的预防性干预。3.症状种数、出院时间长短、家庭照护满足度、总疲乏、口干是影响鼻咽癌出院患者延续护理的主要因素。4.生活质量与延续护理需求有显著相关性,生活质量越差,对延续护理的需求越高,满足其动态存在的需求,提高患者生活质量。5.应用“互联网+”实施以患者需求为中心的延续性护理方案可提高患者康复依从性,降低毒副反应发生程度,改善患者负性情绪,进而提高生活质量。