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目的:通过横断面研究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能的影响,探讨COPD患者与COPD合并T2DM患者肺功能、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（m MRC）评分、COPD评估测试量表（CAT）评分及过去一年急性加重（acute exacerbation of COPD,AECOPD）次数的差异,评估T2DM对COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取2018年9月至2020年2月在大连医科大学附属第二医院住院并接受肺功能检查的124例患者,依据有无COPD分为COPD组与非COPD组,收集患者的性别、年龄、身高、吸烟史等一般资料,入院晨空腹采血行空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）及血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,Hb A1C)实验室检查,所有患者均行肺功能检查,收集肺功能参数包括肺活量（vital capacity,VC）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、最高呼气流量（peak expiratory flow,PEF）、用力呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow,MMEF）、总气道阻力（total pulmonary resistance,R tot）、残气容积（residual capacity,RV）、肺总量（total lung capacity,TLC）、残气容积与肺总量的比值（RV/TLC）,以上数据除FEV1/FVC、RV/TLC及PEF和MMEF只记录实测值占预计值百分比（percentage of predicted,%pred）外其余肺功能参数均同时记录实测值及实测值占预计值百分比。然后在各组间分别依据患者有无T2DM分为单纯COPD组、COPD合并T2DM组、T2DM组和健康对照组。分别观察依据性别分层后单纯COPD组和COPD合并T2DM组及T2DM组和健康对照组之间肺功能的差异。在COPD组中还比较了单纯COPD组和COPD合并T2DM组的m MRC评分、CAT评分及过去一年AECOPD次数的差异。另外还比较了FPG与肺功能参数的关联性。以上数据采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:在非COPD组中,不论男性或者女性,与健康对照组相比,T2DM组年龄、身高、体重、体重指数（body mass index,BMI）、吸烟史和吸烟指数均无显著性差异（P>0.05）,T2DM组FPG、Hb A1C及合并高血压病的比例更高（P<0.05）;在女性组中,患者均无吸烟史,T2DM组VC、VC占预计值%、FVC、FVC占预计值%、FEV1占预计值%、TLC和TLC占预计值%均低于健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;在男性组中,T2DM组与健康对照组相比具有更低的VC、VC占预计值%、FVC、FVC占预计值%、FEV1、FEV1占预计值%和MMEF占预计值%及更高的RV和RV/TLC占预计值%,差异均有统计学意义（P<0.05）;对男性组中进一步按有无吸烟分层后,男性合并吸烟史患者中,与健康对照组相比,T2DM组具有更低的VC、VC占预计值%、FVC、FVC占预计值%、FEV1和FEV1占预计值%及更高的RV和RV/TLC（%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;男性无吸烟史患者中,与健康对照组相比,T2DM组具有更低的VC占预计值%、FVC占预计值%、FEV1占预计值%和MMEF占预计值%,差异均有统计学意义（P<0.05）。在非COPD组中,FPG与多个肺功能参数呈负相关（VC占预计值%:r=-0.550,P<0.001,FVC占预计值%:r=-0.491,P<0.001,FEV1占预计值%:r=-0.403,P=0.001,TLC占预计值%:r=-0.291,P=0.016）,进一步按性别分层后,这种负向关联仍然存在。在COPD组中,不论男性或者女性,COPD合并T2DM组与单纯COPD组年龄、身高、体重、BMI、吸烟史和吸烟指数均无显著性差异（P>0.05）;在女性组中,COPD合并T2DM组比单纯COPD组具有更高的FPG（P<0.05）,在男性组中,COPD合并T2DM组比单纯COPD组具有更高的FPG和HBA1C（P<0.05）。未对COPD患者行肺功能严重程度分级时,COPD合并T2DM组与单纯COPD组比较肺功能、m MRC评分、CAT评分和过去一年AECOPD次数均未见明显差异（P>0.05）,但在慢阻肺GOLD 2级患者中,与单纯COPD组相比,COPD合并T2DM组具有更低的VC、VC占预计值%、FVC、FVC占预计值%、FEV1、FEV1占预计值%和PEF占预计值%及更高的R tot和R tot占预计值%,差异均有统计学意义（P<0.05）;但在GOLD其他分组中未见到以上肺功能有明显差异（P>0.05）。FPG与R tot占预计值%呈正相关（r=0.317,P=0.017）。结论:T2DM患者可表现为限制性通气功能障碍,GOLD 2级COPD患者合并T2DM时肺功能更差,但未见T2DM对慢阻肺患者生活质量存在影响。