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目的:了解多发性骨髓瘤伴发骨病(myeloma bone disease,MBD)患者中基质衍生因子(stromal derived factor,SDF-1α)和骨保护蛋白(osteoprotegerin,OPG)的表达情况及其与多发性骨髓瘤患者的分期、多发性骨髓瘤主要预后指标β2微球蛋白表达水平的相关性、同时研究基质衍生因子( stromal derived factor,SDF-1α)和骨保护蛋白(osteoprotegerin,OPG)与临床相关指标的关联。 方法: 1选取内蒙古医科大学附属医院2015年1月至2016年6月期间的以骨痛为首发症状就诊的多发性骨髓瘤患者45例,所有患者均符合国际多发性骨髓瘤的诊断标准,以同期35例年龄相匹配的就诊于内蒙古医科大学附属医院体检中心的健康志愿者作为对照组。 2.采取各组的空腹静脉血,以ELISA试剂盒测定SDF-1α与OPG表达水平,同时由我院检验科测定β2微球蛋白、C反应蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶的水平。 3.比较SDF-1α和OPG在病例组及正常对照组表达的差异性。 4.分析SDF-1α和OPG的表达情况及其与多发性骨髓瘤患者的分期、多发性骨髓瘤主要预后指标β2微球蛋白表达水平的相关性,同时研究SDF-1α和OPG与临床相关指标的相关性。 结果: 1.在病例组血清中,基质衍生因子(stromal derived factor,SDF-1α)的表达水平与对照组相比明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。在病例组血清中,OPG的水平与对照组相比明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。 2.随着临床骨病的评分的升高,血清SDF-1α无明显升高,OPG水平无明显降低,P>0.05,差异无统计学意义。 3.随着多发性骨髓瘤骨病患者分期的升高,SDF-1α呈上升趋势,OPG呈下降趋势。 4.多发性骨髓瘤骨病患者的血肌酐、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、C反应蛋白水平四个指标与正常对照组相比明显升高,P<0.05,差异有统计学意义。 5.在病例组,SDF-1α与β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、血肌酐、C反应蛋白四项指标的水平呈正相关关系;相反,OPG与β2微球蛋白、乳酸脱氢酶、血肌酐、C反应蛋白四项指标的水平呈负相关关系。 结论:在多发性骨髓瘤伴发骨病患者血清中,基质衍生因子显著增加,其可能参与了骨髓瘤骨病的发生及发展;同时,骨保护蛋白表达水平明显低于健康体检者,从而血清中骨保护蛋白水平降低可能是引起骨髓瘤骨病的危险因素。