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目的:第一部分丰富了贵阳市带状疱疹后遗神经痛(PHN)流行病学资料,总结以往的临床实践经验,为PHN的研究提供了参考数据;第二部分调查并总结夹脊穴穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及安全性。
方法:第一部分研究通过病历信息的采集,调查从2008年1月到2011年1月期间在贵阳中医学院一附院皮肤科就诊的PHN患者的主要相关情况。采集指标包括:①一般临床资料;②带状疱疹(HZ)首诊情况;③HZ治疗方式;第二部分对接受了夹脊穴穴位注射治疗的患者进行观察分析,比较治疗前后疼痛的评分,通过SPSS18.0统计包进行分析。
结果:第一部分在145名PHN患者中,男性74例,占51.8%;女性71例,占48.2%,男女患者比例为1.04∶1,男性稍多于女性患者;在145例PHN患者中,年龄(69.30±9.703岁),最小37岁,最大91岁,71岁以上的中年患者所占比例最大,共72人(占总人数的49.7%),61~70岁的患者则次之,共46人(占总人数的31.7%%)。而小于50岁的中青年所占比例相对较少,(共7人,占4.8%,其中31~40岁患者3名)。第二部分治疗前和不同疗程的视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)差异具有显著性意义(P<0.01)。总有效率在治疗1天、1周、2周、3周、4周时分别为68.3%、89.6%、92.0%、97.3%、98.6%;一个月后处于中度以上的疼痛(VAS>5分者)仍影响睡眠,1月、2月、3月的发生率分别为9.6%、2.7%、1.4%。
结论:第一部分结果提示50岁以上的中老年人是PHN的高发年龄段;男女患者比例相当;不同年龄段对疼痛的影响差异显著;带状疱疹的及时诊断和恰当的治疗是非常重要的。误诊HZ更容易发生PHN。145例PHN患者中接受抗病毒88.9%,免疫调节29.6%,营养神经56.5%,对症止痛38.6%,其他治疗9.6%,误治者11.1%,穴位注射1.0%;第二部分研究提示夹脊穴穴位注射结合中药内服能有效减轻带状疱疹后遗神经痛的疼痛、改善生活质量,减少疼痛复发。