背景:A型肉毒杆菌素局部注射缩小良性咀嚼肌肥厚的相关研究文献较多,但是关于疗效的评价尚存在很多分歧。笔者多年来利用超声波,将东方人的良性咀嚼肌肥厚者分级成轻、中、厚度三个等级,并以定量的Botox剂量分别注射到不同类厚度的咀嚼肌里,以达到高安全性及高效力缩小肥厚的咀嚼肌,兼顾到美学效果目的。无论在安全性还是在美学效果上均显示了良好的实践性。为此,本文将近年来的相关研究加以整理,期望为同行提供一种实用性强的关于肉毒素局部注射咀嚼肌肥厚,以改善美容效果的方法。目的:评价依据肥厚程度施以不同剂量的A型肉毒杆菌素在良性咀嚼肌肥厚患者中美容效果。方法:采用B超将良性咀嚼肌肥厚者分为轻(1.00～1.39cm)、中(1.40～1.59cm)和重(≥1.60cm)三个等级,针对不同等级给予不同剂量的A型肉毒素注射(轻度:20u;中度:24u;重度:28u)。分别在注射后的1月和4月再次进行B超检查,确定咀嚼肌厚度和满意度评价。分析依据不同厚度给予不同剂量的肉毒素后,观察咀嚼肌厚度变化和美学效果的对应关系。结果:以定量好的A型肉毒杆菌素Botox注射到局部已经分级等级完毕的咀嚼肌肉,术后1月,以超声波再次测量咀嚼肌厚度,比较发现治疗结果令人非常的满意;配合颈阔肌的浅层注射,术后4月再次以超声波追踪测量咀嚼肌,其厚度仍维持得非常好,并呈现下半脸缩小以及整体向上提拉的效果。结论:以非侵入性的超声波将良性咀嚼肌肥厚者做初步的分级,然后依据不同厚度,以适量的Botox注射到咀嚼肌局部,可以得到一个很满意及安全的结果,颈阔肌的浅层注射亦有助于下半脸的拉提。