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开博通介入肾显像一直是诊断肾血管性高血压的无创伤性检查方法,但一些文献对有关开博通肾显像对肾血管性高血压诊断的敏感性和特异性的报道不一致。本研究采用了氯沙坦介入肾显像的方法,并与开博通肾显像比较分析来评价其在肾血管性高血压诊断中的作用。 一.资料和方法 (一) 前瞻性研究患者的一般临床资料 2000年10月至2001年12月临床高度怀疑为肾血管性高血压的患者46例,其中男性15例,女性31例,平均年龄42.3±16.4岁。所有患者均在阜外医院核医学科先行肾动态显像+开博通+速尿介入肾动态显像,并于开博通介入肾动态显像24小时后行氯沙坦介入肾动态显像。所有患者均在行肾显像后7天内行肾动脉造影检查。其中有10例患者在行肾动脉造影的同时行经皮腔内血管成型术(PTRA)和经皮腔内支架放置术(PTSP),1例患者行单纯经皮腔内血管成形术。在11例行介入治疗的患者中有1例患者在术后3个月复查开博通介入肾功能显像。 (二) 回顾性研究患者的临床资料 回顾性分析了1993年1月至2000年9月期间在北京阜外医院核医学科行肾动态显像+开博通介入肾显像的患者125例,其中男性71例,女性54例,平均年龄为35.8±13.6岁。所有患者均在阜外医院核医学科行肾动态显像及开博通介入肾动态显像。所有患者均在7天内行肾动脉造影检查。有19例患者在行肾动脉造影的同时行PTRA和PTSP术,有8例患者行单纯PTRA术,有3例患者行肾动脉自体移植术。有4例患者在术后2个月至12个月复查开博通介入肾动态显像。 根据以上检查和临床诊断采取两种方式分组 1.同时行开博通肾显像和氯沙坦肾显像的46例患者为A组。将回顾性分析的125例患者分为B组和C组。B组:基础肾动态显像+开博通+速尿肾显像。C组:基础肾