目的:探索右美托咪定复合瑞芬太尼在中期妊娠患者引产术镇静的最小有效剂量,旨在为右美托咪定在中期妊娠引产术中的应用提供合理依据,以确保产妇在引产过程中的安全性。方法:选择年龄18-45岁,ASA I或II级的产妇参加本实验。当产妇进入产房后,常规监测心率、无创血压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、BIS值。对所有产妇给予面罩持续吸氧(氧流量2-3L/min),开放上肢静脉通道。给予瑞芬太尼负荷剂量0.5μg/kg,持续泵注剂量0.05μg/kg/min,同时泵注右美托咪定,初始剂量0.2μg/kg/h,给药后26分钟评估产妇的镇静深度,通过改良序贯法来确定右美托咪定的剂量,若上一例产妇意识抑制阳性,则下一例产妇药物剂量减少0.05μg/kg/h,反之增加0.05μg/kg/h,直至研究结果出现7个意识抑制阴性转阳性的转折点,研究结束。意识抑制阳性定义为:睫毛反应消失,Ramsay评分4级,BIS值≤70。结果:共有26例产妇参加研究,右美托咪定用于中期妊娠引产患者出现意识抑的ED50、ED95及其95%CI分别为0.39μg/kg/h(0.32~0.61μg/kg/h)、0.62μg/kg/h(0.48~1.95μg/kg/h)。结论:右美托咪定复合瑞芬太尼用于中期妊娠引产术患者镇静的半数有效剂量为0.39μg/kg/h。