自1978年以来,我国的卫生改革已经取得了令人瞩目的成就,国内卫生事业发展正如火如荼,同时一些新的问题也层出不穷,亟待解决。由于我国的宏观调控和行业管理机制还不够健全,使我国的卫生资源配置总体上还存在着一些问题,尤其是近年来卫生资源配置条块分割、结构不合理、利用效率不高等问题越来越突出,卫生资源的浪费与短缺并存。为了了解郑州市医疗机构卫生资源配置现状,本研究以郑州市现有267个医疗机构为研究对象进行普查,以探索郑州市卫生资源配置现状存在的具体问题,为促进郑州市辖区内卫生资源合理配置和有效利用以及郑州市区域卫生规划的制定与实施提供必要的参考依据。材料与方法1.以郑州市2006年现有的乡镇卫生院以上的共267个医疗机构作为研究对象,对这267个医疗机构及其所有员工进行普查,内容包括医疗机构数量与分布、人力资源、固定资产、业务工作量及工作效率。2.预先设计调查表,包括医疗卫生机构调查表、医疗卫生人员调查表。组织工作人员对郑州市的这267个医疗机构的医疗资源现状进行普查。3.用Epidata3.1软件将调查数据输入计算机,并使用SPSS10.0、EXCEL2003等软件进行数据处理和统计学分析。结果1.一般情况郑州市现有乡镇卫生院以上医疗机构共计267所(不含乡镇卫生院以下医院)。按机构类型分类,综合医院113所,占42.32%,乡镇卫生院101所,占37.83%,两者较多,而专科医院和中医医院均较少;按地域分类,郑州市区拥有126所,数量较多,占郑州市医疗机构数量的接近一半,而其它区县均较少。郑州市平均每千人口拥有床位数4.14张,明显高于全国平均的2.42张。2.人力资源情况2.1郑州市现有乡镇及以上医疗机构(医院及卫生院)卫生人员43236人,其中卫技人员35039人,占81.12%;工勤人员3865人,占8.94%;行政管理人员1388人,占3.21%。郑州市区拥有卫技人员25519人,占郑州市卫技人员总数的72.83%;综合医院拥有卫技人员24643人,占医疗机构卫生人员的70.33%。2.2郑州市卫生人员中执业医师占25.93%,执业助理医师占3.91%,执业护士占30.61%,执业药师2.61%,其它执业资格11.46%,无执业资格25.48%。2.3郑州市卫生人员中高级职称8.98%;中级职称24.69%;初级职称42.12%;无职称24.21%。乡镇卫生院高级职称人员占总人数的0.51%,中级职称人员占总人数的8.83%,远远低于其它医疗机构;郑州市区高级职称占10.96%远远高于其它市县,中级职称占26.87%稍高于其它市县。2.4郑州市卫生人员学历中,博士占0.73%,硕士占2.96%,本科占20.61%,专科占62.72%,无专业占9.95%。本科及以上学历在郑州市区和综合医院占的比例高,乡镇卫生院明显低于其它医疗机构。3.固定资产分析3.1郑州市医疗机构拥有固定资产总值472527万元,郑州市区391683万元,占总量的82.9%,显著高于其它市县,其它市县均仅占总量的3%左右;综合医院占总量的66.95%,明显高于其它医疗机构,乡镇卫生院所占比例最低,仅为3.2%。,乡镇卫生院固定资产拥有量明显不足。3.2郑州市床医比为1.99,郑州各市县之间和各医疗机构之间均差别不大;郑州市医护比为0.91,郑州市区最低为0.85,登封市0.92稍低于1,其它地区均稍大于1。各医疗机构医护比均在0.91左右,乡镇卫生院最高为1.83,综合医院最低为0.79。4.业务工作量和工作效率分析2006年郑州市卫生人员人均年门诊工作量为1062人次,人均年急诊84.87人次,人均年住院46.5人次。乡镇卫生院人均年门诊工作量1434.96人次,人均年急诊221.01人次。人均年住院各医疗机构差别不大,总体人均年住院为46.49人次。结论1.郑州市现有乡镇卫生院以上医疗机构共计267所,郑州市区明显多于其它市县,综合医院和乡镇卫生院较多。郑州市平均每千人口拥有床位数明显高于全国平均水平。2.郑州市现有乡镇及以上医疗机构卫生人员43236人,郑州市区每千人口卫技人员数、每千人口医生数、每千人口护理人员数高于其他市县。卫生人员的职称比例不合理,郑州市区的综合医院拥有高级职称卫生人员明显多于其他市县及医疗机构,卫生人员学历构成中,博士、硕士学历比例小,乡镇卫生院职称学历普遍低。3.郑州市现有的乡镇及以上医疗机构中,郑州市区及综合医院固定资产总值、床位数远高于其他市县及医疗机构,部分医院医护比及床位比不合理。4.郑州市区和综合医院的门诊、急诊、住院人数高于其他市县及医疗机构,而乡镇卫生院的人均门诊及急诊量最高,效率较高。