目的:本研究基于方证辨证理论,通过收集CKD3-4期患者服用过真武汤加减方、荆防肾炎汤加减方、柴胡桂枝干姜汤加减方的处方与所对应的症候群,探索慢性肾脏病3-4期的三种方证的方证辨证规律。方法:本研究回顾性统计山东中医药大学第二附属医院89例服用过上述三方的门诊及住院病例,在此基础上借助统计学描述和聚类分析的数据挖掘方法,对三个方证进行特征性研究。结果:三个方证的用药及症状有明显的不同,真武汤方证主要症状为畏寒肢冷、精神萎靡、倦怠乏力、肢体困重、小便清长、舌淡红、苔薄白为主,兼有双下肢浮肿、口干多饮、纳差、胸闷心悸、头晕、舌暗红等次要症状,临床用药则在真武汤基础上兼用党参、桂枝、泽泻、防己、猪苓等药。荆防肾炎汤方证主要症状为双下肢浮肿、恶寒、恶热、小便短赤、困倦乏力、口干饮可、小便频数、大便秘结、舌红苔黄或黄腻等为主,或以口干多饮、汗出、大便稀、舌暗红、苔黄厚腻或白厚、舌下静脉瘀曲等症状为主,临床用药则在荆防肾炎汤的基础上去半枝莲、白花蛇舌草、槐花、茜草,兼用滑石、丹皮、酒大黄、泽兰、茯苓、益母草等药。柴胡桂枝干姜汤方证主要症状分为上热（口干、口苦、寒热往来、头汗出、舌红等症状）、下寒（腹冷、双下肢冷、膝以下冷、足冷、大便溏、苔薄白等症状）两大类,兼有恶寒、头晕、口干不欲饮、纳差、小便频数、舌下静脉瘀曲等次要症状,临床用药在柴胡桂枝干姜汤的基础上兼用茯苓、当归、泽泻、炒白芍、丹皮、炒白术、炒苍术等药。结论:CKD3-4期患者临床症状虽有较大的差异,且各个方证的主要症状与用药亦不同,但其兼夹症状及药物加减方面又有内在联系,多以水饮、瘀血的症状兼加其中,亦以健脾祛湿、活血化瘀等药物兼用。临床所见症候虽繁多复杂,但抓其主要症状,以是证用是方,根据兼证不同,活用药物。