不明原因消化道出血患者胶囊内镜诊断效能分析

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目的:①本研究通过对不明原因消化道出血患者胶囊内镜(CE)检查结果进行分析,探讨CE的病变检出率、诊断率,探讨其诊断效能,为CE的推广应用奠定基础;②分析CE在不同年龄层患者的病变检出率、诊断率,并总结不同年龄层患者的病变特点,为临床实践提供理论依据。方法:2006年12月至2010年2月期间,在新疆某三甲医院收集不明原因消化道出血患者中采用胶囊内镜检查的符合纳入标准的患者163例,采集患者基本信息、CE检查结果、是否手术、病理检查结果等,计算检出率、诊断率,并分析病变特点。结果:①163例患者中,161例患者成功检查,失败2例(青年组1例,中年组1例),其中89例患者检出病变,病变检出率为55.28%(89/161),诊断率83.23%(134/161);②不同年龄层诊断特点:老年组有35例检出病变,检出率为76.08%(35/46);中年组有36例检出病变,检出率47.37%(36/76),青年组共计检出病变数18例,检出率39.13%(18/46),老年组患者检出率高于青年组、中年组,差异具有统计学意义(χ2=14.362,P=0.001);不同年龄组患者检出病变类型分布的差异有统计学意义(P<0.05),青年组以肿物为主,占50%(9/18);中年组以溃疡、血管畸形为主,各占25%(9/36);老年组以血管畸形为主,占37.14%(13/35)。③不同民族的诊断特点:汉族129例,其中75例检出病变,检出率为58.14%(75/129),诊断率81.40%%(105/129);少数民族32例,14例检出病变,检出率43.75%(14/32),诊断率90.63%(29/32),汉族和少数民族的检出率和诊断率差异无统计学意义(P>0.05);检出病变类型分布的差异无统计学意义(P>0.05),各组患者的血管畸形、肿物的检出率较高;两组患者检出病变部位的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高诊断价值,是安全、可靠的检查手段。各年龄组间的检出率和诊断率差异有统计学意义,提示CE对老年组患者的不明原因消化道出血有更良好的检出率。
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