江西省公立医院编制管理改革问题研究 ——以X医院为例

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《“健康中国2030”规划纲要》中提到,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。公立医院作为医疗卫生服务体系的主体,其改革发展是一项重大民生工程,是深化医药卫生体制改革的重要内容,事关广大人民群众健康福祉。近年来,国家不断推进公立医院综合改革试点工作,创新公立医院编制管理方式成为深化公立医院综合改革的关键环节,江西省2017年发布了《关于城市公立医院实行人员总量管理试点的指导意见》,并于2018年在省直四家公立医院中开展了试点。本研究立足江西省公立医院编制管理改革实际,力图通过对试点医院编制管理改革试点情况的分析,找到编制管理改革中存在的问题和不足,并提出个人的一些设想和建议。首先,通过阅读研究文献,了解各省份公立医院编制管理改革试点的举措和现状,了解国内外学者关于公立医院编制管理的研究现状,梳理江西省公立医院编制管理改革的背景和改革历程。选取了江西省具有代表性的X医院为研究对象,通过与编制管理部门及试点医院人事管理部门同志访谈,调取、整理相关人事管理数据,对X医院编制管理改革试点成效进行个案研究,分析其在编制管理改革中存在的问题及原因,并立足于人力资本理论、激励理论、公平理论等公共管理理论,提出解决问题的对策和建议。针对研究中发现的江西省X医院编制管理改革中存在的人员总量核定与医院发展要求不匹配、改革后配套措施未有效衔接等问题,笔者对问题产生的原因进行了归类分析,并以解决问题为切入点,提出了有关对策和建议。一是完善编制管理改革的顶层设计,健全完善公立医院法人治理体系,提高服务能力和运行效率;科学核定、动态核增公立医院人员总量,以满足公立医院发展需要;二是推动改革后配套措施的跟进,形成编制管理改革联动机制、健全岗位管理制度、改革财政补偿机制,保障改革成效落细落实;三是逐步实现公立医院人员身份的统一,公立医院在获得了自主权的同时,要进一步健全人才培养体系,稳定医疗人才队伍,增强医院发展活力。
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