【摘 要】
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目的:本研究通过采用腕踝针疗法结合透脓散加减对外吹乳痈成脓期患者疼痛进行干预,观察患者治疗过程疼痛镇痛的有效率、疼痛对睡眠质量的影响、患者对镇痛的满意度等指标,探讨腕踝针结合透脓散减轻成脓期外吹乳痈乳房疼痛的镇痛、改善睡眠质量和生活质量等方面的作用,为腕踝针结合透脓散加减治疗乳痈疼痛提供新思路和临床依据。方法:本研究对象来源于2019年2月—2021年1月我科收住院自愿接受超声引导下脓肿穿刺置管冲
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目的:本研究通过采用腕踝针疗法结合透脓散加减对外吹乳痈成脓期患者疼痛进行干预,观察患者治疗过程疼痛镇痛的有效率、疼痛对睡眠质量的影响、患者对镇痛的满意度等指标,探讨腕踝针结合透脓散减轻成脓期外吹乳痈乳房疼痛的镇痛、改善睡眠质量和生活质量等方面的作用,为腕踝针结合透脓散加减治疗乳痈疼痛提供新思路和临床依据。方法:本研究对象来源于2019年2月—2021年1月我科收住院自愿接受超声引导下脓肿穿刺置管冲洗的外吹乳痈成脓期患者。将符合纳入标准、排除标准的76例患者按随机对照试验方法,将合格受试者以1:1的比例分配为治疗组与对照组,每组各38例患者。两组患者入院后完善术前准备后予超声引导下穿刺置管引流,并依据经验常规使用抗生素静滴,对照组在基础西医治疗基础上予透脓散加减内服,治疗组在对照组的基础上予腕踝针干预,连续治疗7天,观察患者手术前后1小时、术后第3天冲洗引流后1小时、第7天冲洗引流后1小时的乳房疼痛评级指数（PRI）、视觉疼痛评分（VAS）、现在疼痛状况（PPI）,治疗前后的睡眠质量及患者对于镇痛效果的满意度,同时对治疗过程中的安全性进行评估。结果:本研究入组患者76名,其中两组剔除/脱落患者共5例,最终治疗组共36,对照组共35例。（1）两组患者的基本情况比较:患者的年龄、哺乳时间、病程经统计学分析后均无统计学（P>0.05）具有可比性。（2）两组镇痛情况比较:治疗组和对照组PRI评分在治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3天后、治疗7天后两组得分差异有统计学意义（P<0.05）。两组VAS评分在治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,术后1小时、治疗3天后、治疗7天后差异均有统计学意义（P<0.05）。两组PPI评分在治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3天后、治疗7天后差异均有统计学意义（P<0.05）。两组Mc Gill总积分治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗7天后差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）两组患者治疗过程中镇痛药物的应用治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组对于镇痛的满意度为94.4%,对照组为31.4%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组其他相关指标比较:两组患者治疗前睡眠质量评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗7天后睡眠质量评分差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前两组血白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗7天后差异均无统计学意义（P<0.05）,两组在治疗过程中均未发生不良反应。结论:治疗组对患者的乳房疼痛、睡眠质量方面、血白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、C反应蛋白（CRP）均有改善且明显优于对照组。安全性比较,两组均没有出现严重的不良反应和病情加重现象,且治疗前后及血压、心率未见明显波动,治疗后复查血常规、肝肾功能未见明显异常改变,提示两组治疗方法均安全有效。本研究表明,腕踝针结合透脓散加减在改善外吹乳痈成脓期治疗过程中的镇痛效果显著,患者满意度较高且经济安全。
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