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目的:研究2型糖尿病患者糖调节正常的一级亲属(FDR)血清中内脏脂肪素(简称内脂素)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的水平及意义,以及三种脂肪因子与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)的关系。
方法:随机选择FDR 40例(男性23例,女性17例,平均年龄48.55±8.21岁),T2DM患者28例(男性12例,女性16例,平均年龄50.89±10.64岁,均无糖尿病的急、慢性并发症,无噻唑烷二酮类等胰岛素增敏剂及胰岛素应用史),及无糖尿病家族史的正常对照22例(男性10例,女性12例,平均年龄46.24±6.28岁)。所有参试着均排除炎症、心血管病变及肿瘤。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法测定血清中visfatin、TNF-α、IL-6的水平,采用单因素方差分析的方法分别分析三种脂肪因子在三组人群中的水平差异;三组数据间两两比较用LSD检验;用直线相关分析分别分析三种因子与WHR、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、CHO的相关性。
结果:
①T2DM、FDR、NGT组间年龄、性别、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、CHO均无统计学差异。FDR组与NGT组相比FBG有增高趋势,但差异无统计学意义。三组间的WHR有统计学差异(F=11.092),其中T2DM组WHR高于FDR组及NGT组,但FDR组与NGT组间的WHR差异无统计学意义。
②T2DM、FDR、NGT组间的visfatin水平差异有统计学意义;三组两两比较:T2DM组visfatin水平高于NGT组;T2DM组与FDR组比较,T2DM组visfatin均数较FDR组有增高趋势,但差异无显著性。visfatin水平与WHR成正相关;与FBG也呈正相关。
③T2DM组、FDR组和NGT组空腹TNF-α差异有显著意义;三组之间两两比较,T2DM组TNF-α水平高于正常对照组;T2DM组高于FDR组,差异有显著意义;FDR组TNFα高于正常对照组,但差异无显著意义。
④三组IL-6均数比较,FDR组IL-6水平低于T2DM组而高于NGT组,但无显著性差异。
⑤三个因子与BP、TG、CHO、BMI相关性无统计学意义;三个因子彼此间相关性无统计学意义。
结论:T2DM患者及FDR者血清visfatin水平均高于正常无糖尿病家族史者,且visfatin与FBG、WHR呈正相关,可能是机体针对体内血糖增高、胰岛功能受损所发生的一种代偿效应,提示visfatin可能是与中央性肥胖和糖尿病有关的脂肪因子。