【摘 要】
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目的:观察防风通圣散加减方治疗寻常型银屑病表里俱实证的临床疗效,对患者表里俱实症状的改善以及对血清CRP水平、IL-17A水平的影响。方法:将入选的80例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组40例,口服防风通圣散加减方治疗;对照组40例,口服复方氨肽素片治疗。分别于治疗第4周、第8周后评估患者的PASI评分变化,统计分析治疗前后的中医症候评分以及血清CRP、IL-17A水平。结
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目的:观察防风通圣散加减方治疗寻常型银屑病表里俱实证的临床疗效,对患者表里俱实症状的改善以及对血清CRP水平、IL-17A水平的影响。方法:将入选的80例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组40例,口服防风通圣散加减方治疗;对照组40例,口服复方氨肽素片治疗。分别于治疗第4周、第8周后评估患者的PASI评分变化,统计分析治疗前后的中医症候评分以及血清CRP、IL-17A水平。结果:共纳入80例病例,其中有1例病例脱落,最终完成治疗79例,治疗组40例,对照组39例。得出结果如下:（1）两组的年龄、性别、病程之间差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗前的皮损面积、PASI评分、中医症候评分、血清CRP及IL-17A水平比较均无明显差异,具有可比性（P>0.05）。（2）皮损面积百分比:治疗组治疗前的皮损面积百分比为（18.75±14.43）%,治疗后为（10.80±9.53）%;对照组治疗前为（21.23±15.95）%,治疗后为（15.95±12.71）%;治疗前后,两组内的差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组在减轻皮损面积方面优于对照组（P<0.05）。（3）PASI评分比较:在治疗前、治疗第4周后、第8周后治疗组的PASI评分平均水平分别为（13.57±1.86）分、（6.75±4.24）分、（6.05±3.77）分,对照组分别为（13.86±2.27）分、（11.09±3.86）分、（8.03±9.82）分;在治疗4周后,两组的PASI评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗组下降更为显著（P<0.05）,在治疗第8周后,治疗组PASI评分较第4周下降差异无统计学意义（P>0.05）,对照组较第4周明显下降（P<0.05）,整个治疗过程中对于降低PASI评分治疗组更具优势（P<0.05）。（4）中医症候评分:治疗组在治疗前后的中医症候评分分别为（8.60±1.71）分、（3.75±1.37）分;对照组在治疗前后分别为（8.77±1.87）分、（8.56±1.80）分,在治疗后治疗组评分明显低于治疗前（P<0.05）,对照组在降低中医症候评分方面无明显疗效（P>0.05）。（5）实验室指标:血清CRP:治疗组治疗前后分别为（7.66±1.23）mg/L、（4.98±1.35）mg/L;对照组治疗前后分别为:（7.31±1.15）mg/L、（5.19±1.25）mg/L,两组在治疗后较治疗前均下降（P<0.05）,两组下降差异无统计学意义（P>0.05）。血清IL-17A:治疗组治疗前后分别为（17.89±2.06）pg/m L、（14.98±1.19）pg/m L;对照组治疗前后分别为（17.31±1.64）pg/m L、（15.59±1.24）pg/m L,两组在治疗后较治疗前均下降（P<0.05）,治疗组降低更显著（P<0.05）。（6）两组临床疗效:治疗前后治疗组总有效率为82.5%,对照组总有效率为66.67%,两组之间总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（7）不良反应及安全性:治疗组在治疗过程中出现不良反应有2例,不良反应发生率为5.00%。对照组在治疗中出现不良反应有3例,不良反应反应发生率7.69%,两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组在治疗前后检测的血尿常规及肝肾功能均未见明显异常。结论:防风通圣散加减方治疗寻常型银屑病表里俱实证的患者具有缩小皮损面积、减轻皮损严重程度、明显改善表里俱实证候的效果,能降低患者血清CRP、血清IL-17A的水平,没有明显的毒副作用。
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