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目的:本研究通过收集2型糖尿病周围神经病变(Type 2 diabetes peripheral neuropathy,T2DPN)患者的血小板参数及纤维蛋白原等相关临床资料,分析中医证型与血小板参数、纤维蛋白原及临床资料之间的相关性,为中医药防治DPN以及中医辨证分型提供客观依据。方法:收集2016年01月~2016年12月期间在天水市中医院内分泌科住院的T2DPN患者250例,采集患者的姓名、性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、四诊资料。根据中医证型诊断标准分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻络证和肝肾亏虚证4个证型组。根据国际体重指数中国成人参考标准分为体重过低组、体重正常组和体重超标组3个组。所有受试患者检测血小板计数、平均血小板体积、血小板压积、血小板体积分布宽度、纤维蛋白原、糖化血红蛋白。将所有观察数据收集并输入数据库,选用多分类Logistic回归分析中医证型与相关指标的相关性,用直线回归分析BMI与相关指标的关系。结果:1.250例T2DPN患者中医证型分布:气虚血瘀证81例(32.4%)、阴虚血瘀证77例(30.8%)、痰瘀阻络证50例(20.0%)、肝肾亏虚证42例(16.8%),经检验气虚血瘀证和阴虚血瘀证与痰瘀阻络证和肝肾亏虚证间差异有统计学意义(P<0.013),气虚血瘀证与阴虚血瘀证间,痰瘀阻络证与肝肾亏虚证间差异均无统计学意义(P>0.013)。2.本组研究患者Fg水平为痰瘀阻络证>阴虚血瘀证>气虚血瘀证和肝肾亏虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。经多分类Logistic回归分析得Fg与痰瘀阻络证和阴虚血瘀证呈正相关,相关系数分别为1.905和0.782。3.本组研究患者PLT水平为阴虚血瘀证和痰瘀阻络证>气虚血瘀证和肝肾亏虚证,差异有统计学意义(P<0.05);PCT水平为阴虚血瘀证和痰瘀阻络证>气虚血瘀证>肝肾亏虚证,差异均有统计学意义(P<0.05);各证型间MPV和PDW差异均无统计学意义(P>0.05)。经多分类Logistic回归分析得PLT、PDW与阴虚血瘀证的相关系数分别为0.008、0.430,PLT、MPV与痰瘀阻络证的相关系数分别为0.006、0.489,均呈正相关。4.本研究中BMI水平为痰瘀阻络证和气虚血瘀证>阴虚血瘀证和肝肾亏虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI与气虚血瘀证和痰瘀阻络证呈正相关,相关系数分别为0.156、0.253。体重超标组患者的Fg大于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。经直线回归分析得出Fg、Hb A1c均与BMI呈正相关,其相关系数分别为0.044、0.063,血小板参数与BMI未得出直线回归关系(B<0,F≈1,P>0.05)。5.经多分类Logistic回归分析得Hb A1c与阴虚血瘀证呈正相关,相关系数为0.388。病程与痰瘀阻络证呈正相关,相关系数分别为0.089。6.肝肾亏虚证患者年龄最大、病程最长,与其余三组间差异有统计学意义(P<0.05),且肝肾亏虚证患者男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.气阴两虚致瘀可能是DPN病机的关键所在,临床上需重视糖尿病早期的气虚和阴虚证。2.Fg、血小板参数与阴虚血瘀证和痰瘀阻络证关系密切,推断T2DPN患者因Fg、血小板参数异常而出现的血瘀证的病机可能为津亏血瘀和痰瘀互结阻滞脉络,其中阴虚血瘀证可能与血小板活化的特异性更强。3.Fg、Hb A1c与BMI关系密切,在预防及治疗DPN方面临床上需重视体重的控制。4.Fg、血小板参数、Hb A1c、BMI、糖尿病病程、年龄、性别可为DPN的中医辨证分型提供一定的客观依据。