力学机制下动脉瘤形态演化及破裂风险因素研究

来源 :兰州理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leezhenghui
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颅内动脉血管受到血流变化影响时管壁局部增大变形的现象称为颅内动脉瘤,是一种常见的致残率和病死率高的血管疾病。动脉瘤的产生受到生理学、形态学、血流动力学等因素的交叉影响。目前动脉瘤破裂判定标准缺乏给患者造成巨大的精神压力。动脉瘤为创伤性治疗,对患者健康有所影响,大多数患者选择保守治疗,因此有必要对动脉瘤识别及风险进行判定。借助数值模拟研究动脉瘤产生及演变机理为临床诊断提供建议会产生重要意义。利用层次分析法对影响动脉瘤的非血流动力学因素进行定性定量分析,得出各影响因素权重,动脉瘤直径等形态学参数为破裂的重要因素。根据500多例造影结果,对动脉瘤产生形态学因素进行分析,得到当血管树不满足默里定律,且分差系数小于0.98时有极大的概率产生动脉瘤,且动脉瘤体积与分岔系数也存在一定关系。特定形态动脉瘤的形成有着复杂的因素,但其中力学因素是主要因素。因此,本文从流体力学及固体力学角度开展了动脉瘤形成机理研究。利用ANSYS APDL、气球爆破试验、结合橡胶本构方程研究动脉瘤破裂机理,同时借助ANSYS进行流固耦合分析对预测机理进行验证。动脉瘤产生从鼓包——椭球形——球型进行演变。由于U型管形状优化与血管重塑趋势相同,根据该机理推测出分岔血管在脉动流作用下易产生动脉瘤的位置,假设血管与橡胶材料性能类似,推出当血管壁形变所产生的综合伸长率达到一定值时动脉瘤会产生破裂。考虑高血压会对动脉瘤产生影响,设定不同对照实验研究各血管不同出口压力变化对动脉瘤的影响。结果显示压差减小会增大瘤内血液流速,瘤内血液变化加快,对血管壁冲击增加,动脉瘤破裂风险增加。当离动脉瘤距离相同的两端出口压力不同时也会影响瘤内血液流动形态,还会受到入射方向、角度、瘤体的瘤颈比等因素的影响。
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