Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:yyzw98
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腰椎退行性疾病是常见的脊柱退行性疾病,临床上最常见的症状是长期慢性的下腰疼,保守治疗对于大部分患者可以起到缓解疼痛,改善症状的作用,但对于保守治疗无效的患者,采取手术治疗是直接、有效的方式,其中采用非融合固定技术治疗是脊柱外科领域新的发展方向,而Wallis动态稳定系统又是最早应用于临床的非融合固定技术之一。本论文包括中国传统医学对腰椎退行性疾病的认识及其治疗进展、非融合固定技术治疗腰椎退行性疾病的研究进展等文献综述部分和Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的近期临床疗效观察部分。文献综述部分:第一篇回顾了相关文献研究,从中国传统医学方面论述传统医学对腰椎退行性疾病的认识及其治疗进展。第二篇对各种非融合固定技术在治疗腰椎退行性疾病中的特点、临床应用、研究进展以及存在的问题作一较为系统的论述。临床研究部分:通过回顾性分析东直门医院骨科30例42个节段植入Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的近期随访结果,总结该手术的疗效,探讨Wallis动态稳定系统在治疗治疗腰椎退行性疾病中的优势及存在的问题。目的:总结Wallis动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效,探讨其治疗优势及存在的问题。方法:选择2008年6月~2009年8月期间在东直门医院骨科应用Wallis动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的患者30例。记录患者手术前后下腰痛的JOA评分以评估临床疗效,拍摄患者术前术后腰椎正侧位及屈伸位x线片,运用Cobbs法测量其L4/5节段手术前后的活动范围(range of motion,ROM),随访有无Wallis动态稳定系统相关并发症及疗效。结果:本组30例患者均获得随访。患者症状术后2周与术后6个月较术前有明显改善,术前、术后2周与术后6个月患者JOA评分分别为:(13.73±2.64)、(23.73±2.10)、(24.9±2.34),术后2周、术后6个月分别与术前相比均具有统计学差异(P<0.05)。术前与术后6个月L4/5节段ROM值分别为:(23.57±1.55)°、(18.83±1.32)°,术后活动度明显减小(P<0.05)。结论:Wallis动态稳定系统是治疗腰椎退变性疾病一种简便、安全、有效的内固定系统,手术操作时间短,创伤小,出血少,对维持腰椎正常活动度和生理曲度,对邻近节段有长期的保护作用,减慢邻近节段退变,减少相关的再手术率,近期随访疗效良好,其远期效果有待进一步观察。
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